甚麼是微刺激促排卵方案

　　近年來，隨著醫學對促排卵技術的理解日漸深入、對超促排卵治療效率的反覆驗證和反思、試管嬰兒患者群平均年齡增大的趨勢，微刺激（Mild Stimulation）促排卵方案變得日漸成熟和流行。那麼，究竟甚麼是微刺激促排卵方案（卵巢微刺激方案）呢？
　　卵巢微刺激方案，是相對於傳統的控制性超促排卵方案（COH）的。從形式上看，凡是可能對卵巢刺激輕微、不對腦垂體進行降調節或升調節處理的促排卵方案，都堪稱微刺激方案。具體說，至少應該包括：
　　小劑量促性腺激素促排卵
　　晚刺激方案
　　克羅米芬方案
　　芳香化酶抑制劑（來曲唑）方案
　　垂體促性腺素釋放激素抑制劑（GnRH-Ant）方案
　　從促排卵方案制定者的出發點看，凡是不願深度刺激卵巢，希望獲得有限卵子數（<7枚）的方案，應該被稱之為微刺激方案；從促排卵的結果看，凡實際上獲得卵子數目不多（<7枚）的促排卵，應當被稱之為微刺激促排卵。
　　這些標準都有合理性，但都不能獨自完整地涵蓋微刺激方案的全部含義。例如，有的病人接受了形式上非常嚴整的來曲唑方案促排卵，結果得到了二三十個卵子，整個卵巢裡的卵泡密密麻麻，甚至令人擔心是否會發生卵巢過度刺激。至少對於這個患者而言，這樣的方案，能被稱之為“微刺激”方案嗎？有的大齡患者，卵巢功能下降，使用了海量促性腺激素，對卵巢深度刺激後，也只獲得區區幾個卵子。那麼，能不能就因為獲得卵子數少於7枚，就認定這是一次“微刺激”促排呢？
　　可見，我認為真正的卵巢微刺激方案，必須個體化考量。其在形式上，必須未經垂體功能降調節或升調節（例如經典長方案和短方案），方案制定者的初衷和最終取卵結果，都在<7枚卵子的範圍內。對於某一個患者而言，可以嚴格成立的微刺激促排卵方案，原汁原味地移植到另一位患者身上，可能就不能被稱之為“微刺激”了。