甚麼是“產房暴力”?
對於國人來講,甚麼是“產房暴力”還比較陌生,我們先看看國外的孕產婦是如何描述和定義“產房暴力”的。
患者眼中的“產房暴力”包括語言暴力,心理暴力,身體暴力。這些“暴力”的特點是不恰當(沒有循證醫學證據或沒有指徵),不知情(沒有經過告知和知情同意),不受控(醫務人員主導,患者沒有能力拒絕)。
1、產房的特點:陌生的環境,陌生的醫生,陌生的助產士,陌生的待產和分娩過程,分娩過程和結局的不確定性,這一切讓多數的孕產婦特別忐忑不安,沒有安全感,容易心理上受傷害
2、“語言暴力”:語言方面的傷害包括並不僅僅侷限於威脅、訓斥、喊叫、貶低、撒謊、操縱、嘲笑等。
3、“心理暴力”:有時候,醫務人員根本不需要說話,就會對產婦帶來心理上的傷害。例如置之不理,居高臨下的態度和表情,蔑視的眼光,不耐煩的樣子等。
4、“身體暴力”:除了“語言暴力”和“心理暴力”以外,還有不少的產科干預和行為被視為是“身體暴力”,例如沒有知情同意的醫療行為,沒有循證醫學證據的產科手術、產科操作和產科用藥,違反患者的意願進行治療,有指徵時不給予合適的鎮痛措施等。
產房暴力往往並不顯性,是以專業的形式存在的,其實其對女性帶來的傷害並不亞於家庭暴力帶來的傷害。面對專業人士的權威,除了投訴或被動接受以外,你基本無計可施。多數情況下,這些行為會被解釋為服務態度問題,即使被投訴,也是按照一般的流程去處理。
從一些醫務人員的角度來看,多數所謂的“產房暴力”是臆想出來的,是誇大。醫務人員所做這些事情的出發點是好的,主要是為了孩子和大人的安全,即使有些操作是有一定創傷性的,還是必要的,是為了換取母親與孩子的更大安全保障。醫務人員和你無冤無仇,何必要去故意傷害你呢?
請理解和配合產科醫生和助產士的善意和善舉
“產房暴力”這一概念來自於國外,中國的情況會是如何呢?如果做一個調查的話,會有多大比例的產婦對自己的分娩經歷不滿意,認為自己遭遇到過“產房暴力”呢?
其實,多數產科醫生和助產士的行為是出於善意的,但是由於習慣了在醫患關係中的專業權威角色和臨床工作太忙,缺乏和患者的有效溝通,忽略了必要的知情同意程序,導致很多沒有知情同意的干預,讓產婦在心理上和身體上遭受傷害。
其實,如果我們能稍微多花一些時間和患者溝通的話,多數患者是會理解和接受的,那麼這些必要的干預也就不會對患者造成心理上的傷害而成為“產房暴力”了。
如果情況實在緊急,可以一邊實施緊急措施,一邊對患者和家屬進行有效的告知和知情同意,也請患者和家屬諒解和配合。
然而,那些沒有指徵,沒有循證醫學證據的用藥和手術操作本質上還是一種“暴力”。由於醫生的權威性,很容易讓患者“同意”這些干預,這些干預也就看上去不那麼“暴力”和“野蠻”。