發布於 2023-02-16 21:26

  隨著功能性外科和微創手術的推廣,對於頜骨的巨大囊性病變的治療觀念也發生了較大變化。對於頜骨的囊腫,尤其是下頜骨的角化囊腫、成釉細胞瘤等,以前一直以刮除治療為主,嚴重者甚至需要截骨手術,這些手術方法存在創傷大、易遺留囊腫上皮等缺點,目前已不作為頜骨巨大囊腫的首選治療方法,而逐漸被開窗減壓術所取代。

  頜骨囊腫開窗減壓術是在囊性病變表面開窗,局部打開骨質及囊壁,引流出囊液,並製作塞制器保持引流口通暢,使囊腔內外壓力保持平衡,在頜骨的功能活動狀態下,囊腫外周骨新生,囊腔逐漸縮小,外形得以恢復。通常開窗術後的減壓時間為6-18個月,減壓後囊腫完全消失者不需2期手術,未完全消失者可行2期手術刮除縮小的囊腫。

  開窗減壓的目的不是立刻直接根除囊腫,而是使囊腔縮小,恢復頜骨外形,最大程度的保護頜骨的形態及功能。

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手術階段 病人經常規術前準備後,在局麻下手術。開窗部位在口腔前庭囊腫最膨隆最薄弱的部位,有時選擇離囊腫最近處的唇頰側靠近牙槽突的區域。切開約1cm×1.5cm大小粘骨膜瓣後,剝除粘骨膜,用骨鑿或咬骨鉗去除暴露的薄骨片,顯露囊壁,切取同樣大小囊壁組織送病理檢查。檢查囊腔,利用彎血管鉗伸入囊腔中穿通可能存在的間隔。用生理鹽水徹底沖洗囊腔,隨後填塞碘仿紗條引流。術後適當運用抗炎止血、消腫藥物。一週後去
發布於 2024-01-10 13:04
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       腎囊腫是成年人腎臟的一種常見良性疾病,可以為單側或雙側,一個或多個。隨著年齡的增長,發生率越來越高,單純腎囊腫一般沒有症狀,只有當囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時可出現相應表現。腎囊腫病因目前不明,口服藥物等保守治療無效,當囊腫增大超過4cm,伴不適症狀/不能除外惡性腫瘤/心理壓力較大,或囊腫超過5cm時可考慮手術治療。       腎囊腫增大後會有甚麼後果?腎囊腫保守治療無效,隨
發布於 2022-12-25 03:35
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Laparoscopiclivercystfenestration一、肝囊腫簡介肝囊腫分為寄生蟲性與非寄生蟲性兩大類,而肝臟非寄生蟲性囊腫病,以先天性肝囊腫最為常見,可分為單發性與多發性肝囊腫(多囊肝)。對於直徑小於5cm的肝囊腫而又無症狀者,不須治療,而直徑超過5cm則建議外科治療(原因在於肝囊腫不會自行縮小而會繼續增大,進而壓迫周圍肝組織導致肝臟萎縮,且易併發破裂、出血、感染等),有臨床症狀
發布於 2022-12-19 16:10
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相信大家對於車禍等外傷並不陌生,在一般人眼裡,出現車禍後出現腦外傷的受害者往往血濺五步,當場昏迷、意識喪失。大家通常以為這些受害者等不及救護車趕到就會死亡,事實是否如此呢?今天就為大家普及一下車禍外傷相關腦外傷的若干臨床知識。據統計實際上真正在車禍中,當場撞擊顱腦死亡的情況並不多。令人不安的是接近50%的傷者是因為腦內出血,腦腫脹、腦疝患者在幾小時以後死亡。這是因為顱腦外包裹著堅硬的顱骨。腦腫脹
發布於 2022-12-22 03:40
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概述 頜骨囊腫是指在頜骨內出現的囊性腫物,逐步增大、頜骨膨脹破壞。據發病原因可分為牙源性及非牙源性,牙源性包括根尖囊腫,始基囊腫,含牙囊腫,牙源性角化囊腫。非牙源性囊腫包括球上頜囊腫,本顎囊腫,正中囊腫,鼻唇囊腫。一旦確診是頜骨囊腫的時候要儘早的進行處理,不要拖,越拖會也嚴重,飲食身心方面都要進行調整好才有利於恢復 步驟/方法: 1、 頜骨囊腫的臨床表現,剛開始是沒有甚麼自覺症狀的,慢慢的頜
發布於 2024-09-13 17:01
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頜骨囊腫是指在頜骨內出現一含有液體的囊性腫物,逐步增大、頜骨膨脹破壞。據其發病原因可分為牙源性及非牙源性兩大類,牙源性者即囊腫由成牙組織或牙演變而來;非牙源性囊腫則可由胚胎髮育過程中殘留於頜骨內的上皮發展形成,如面裂囊腫、亦可為損傷所致的血外滲性囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫等。 診斷 1.增大緩慢的頜骨無痛性膨脹、面部畸形,有乒乓感。 2.穿刺抽出草黃色液體,牙源性角化囊腫則為白色角化或油脂樣物。 3
發布於 2024-01-10 12:57
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頜骨囊腫是指在頜骨內出現一含有液體的囊性腫物,逐步增大、頜骨膨脹破壞,據其發病原因可分為牙源性及非牙源性兩大類,牙源性者即囊腫由成牙組織或牙演變而來;非牙源性囊腫則可由胚胎髮育過程中殘留於頜骨內的上皮發展形成,如面裂囊腫、亦可為損傷所致的血外滲性囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫等。       囊腫多見於青少年。初期無自覺症狀。若繼續生長,骨質逐漸向周圍膨脹,則形成面部畸形,根據不同部位可出現相應的局部症
發布於 2024-01-10 12:44
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頜骨囊腫是指在頜骨內出現一含有液體的囊性腫物,逐步增大、頜骨膨脹破壞。據其發病原因可分為牙源性及非牙源性兩大類,牙源性者即囊腫由成牙組織或牙演變而來;非牙源性囊腫則可由胚胎髮育過程中殘留於頜骨內的上皮發展形成,如面裂囊腫、亦可為損傷所致的血外滲性囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫等。 本病主要需與頜骨腫瘤進行鑑別,鑑別的手段主要依靠影象學的方法: 1、X線平片 頜骨囊腫在X線平片上表現為圓形或卵圓形密度減低
發布於 2024-01-10 12:50
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骨囊腫是一種好發於兒童及青少年長骨幹骺端的侷限性骨的瘤樣病損,好發於股骨頸、股骨上端和肱骨上端。隨著年齡增長,囊腫逐漸向骨幹方向移動。囊壁為一層纖維包膜,囊內為黃色或褐色液體。病變導致骨質破壞,容易發生病理性骨折。該病一般診斷比較容易。但骨囊腫術後複發率較高,而且合併病理性骨折的處理仍有爭論,臨床上往往會出現骨折延遲癒合、不癒合的併發症。骨囊腫術後復發的相關因素:囊腫的分型骨囊腫發生在骺板或靠近
發布於 2023-02-23 21:11
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微血管減壓術(MVD)的適應症和要點根據目前的神經血管衝突(neurovascularconflict,NVC)的發病機理,微血管減壓術(microvasculardecompression,MVD)是指在手術顯微鏡下將位於三叉神經、面神經等顱神經根部走行異常、並對顱神經造成壓迫的血管推移開,解除血管對顱神經根部的壓迫,從而使臨床症狀得到緩解。該方法是當前治療顱內血管壓迫症狀(vascularc
發布於 2023-02-09 05:12
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