張口受限有很多原因，大多數是因為關節盤“不可復移位”，這也是最多患者聞之色變的問題，這類患者往往有明顯的張口受限、張口偏歪、顏面部的疼痛、臉型的改變。門診大部分患者都是這一階段才來就診。這類患者很多都有關節彈響史，但當關節張口不響的那個時刻，也就發生了張口卡住，張不到最大，張口疼痛。“不可復移位”和“可復性移位”一樣，是描述張閉口過程關節盤位置關係的，也就是關節盤移位到下頜骨的髁突前方，在張口過程中阻礙了關節運動，通俗說就是“卡住了”。因為關節盤後方是有韌帶限制其過度運動的，原本正常上下的關節盤和髁突的位置關係，現在變為前後關係，前移的關節盤限制阻擋了髁突正常幅度的向前滑動，張口受限，想張的更大，髁突就想把關節盤推得更遠，這樣就造成了很大的機械應力加載在關節盤後方的韌帶，引起疼痛。這就是張口受限和疼痛的最主要原因。
但是“不可復移位”並不一定就會張口受限和疼痛！很多人都有關節盤的移位，身體自己慢慢作了調節適應，關節盤的後方韌帶產生適應性的鬆弛變長，因而也就不阻擋髁突張口時滑到前方，那就張口正常，也沒有韌帶的刺激沒有疼痛，完全不會有任何不適。這樣的情況非常多見，正常人中有很高的比例其實就是關節盤移位的，很多患者就診一側張口受限和疼痛，拍MRI發現另一側也移位了，卻從來沒有任何感覺不適都應證了這點。
介紹了“不可復移位” 的概念，我們繼續說說“不可復移位”患者的治療。
康復治療不是單單隻有理療做做機器那麼簡單，但大部分地區的康復科治療這個病就是做機器的理療。在國內我們科室開展了針對各類型顳下頜關節紊亂病患者的全面康復治療，針對不同的患者和病情分類設計個體化的治療方案。對於“不可復移位”的患者，在早期兩個月內還是有非常高的機會“手法復位”，也就是有希望完全恢復正常關節盤位置，所以看病都是越早治療，效果越好。因為移位時間太久，關節囊等軟組織已經黏連攣縮就幾乎沒有機會復位，但也能恢復正常功能。就算在早期就到我們科室治療，也並不是就一定能復位，也不是每一個“被複位”的患者最終都能維持正常的關節盤位置的。在臨床中我們並不追求患者的“復位”，能“復位”最好（治療時間更短，立馬解除張口受限和疼痛），對於不能手法復位的患者，康復科的治療就是幫助患者的關節適應新的位置，消除疼痛，恢復張口度和功能，幫助患者改善症狀才是最主要的。因此大家不要盲目追求復位，要理性認識治療的方式，更不能簡單認為“手法復位是很簡單的，適用於每一個人”“只有關節盤復位才是真的好”。
康復治療不單單侷限於顳頜關節，這個病的發病因素有很多不良姿勢習慣，包括不正確的認識和心理狀態，康復科都竭力幫助患者去糾正和調節。康復科的患者應該是複發率最低的，因為從發病的源頭做了處理。很多患者同時存在頸椎的問題，這甚至也是發病因素之一，康復科也都一齊處理，在科室可以看到很多患者在鍛鍊著各種頸肩動作。
