發布於 2023-02-16 22:46

  “肩周炎”更確切的專業名詞為凍結肩,又稱縮窄性關節囊炎。原發性凍結肩是由於不明原因引起的肩關節囊發炎並進一步增厚、攣縮從而造成的患者肩關節疼痛和活動受限。如下圖所示。患者往往因為肩痛和活動受限來醫院訴求治療。肩周炎常常造成患者穿衣褲、個人清衛生、洗浴等日常活動的困難,嚴重影響生活質量。

  注:左側為正常肩關節的關節囊,右側是發炎、增厚、攣縮的關節囊。

  肩周炎患者往往首診骨科、中醫針灸/骨傷。骨科一般會給予口服消炎止痛藥、關節腔封閉注射。這些治療可有效改善患者疼痛症狀,中醫針灸也會對鎮痛有一定作用。但患者肩關節活動受限並不能得到很好的改善,因為這種活動受限並非單純由於疼痛引起,更多的是因為關節囊增厚、攣縮引起。所以可想而知,沒有針對關節囊攣縮的治療手段是無法改善患者關節活動度的,而患者需要肩關節有滿足日常起居所需的活動範圍。

  康復醫學科擁有區別於其它學科如骨科、中醫科獨有的運動療法和手法。運動療法包括關節運動、牽張運動。手法也區別於中醫的推拿或按摩,是利用力學原理的北歐徒手治療技術-關節鬆動術。

  肩周炎的治療最重要的是使用適當的關節運動、牽張運動及關節鬆動術,來撐開粘黏的關節囊,以改善關節活動度及功能。在施行運動治療之前,可先使用熱敷、短波、超聲波、干擾電等,以改善關節囊、肌肉、肌腱、韌帶等的延展性。此外,也可以在運動治療前服用短效的消炎止痛劑。若運動後肩膀感到痠痛,亦可局部冰敷或服用消炎止痛劑。值得一提的是關節鬆動技術不同級別的治療強度,不僅可以改善關節活動度還能起到鎮痛作用。無痛治療是康復醫學科遵循的治療理念。

  關節鬆動術是由康復醫師或康復治療師實施的徒手治療技術。對於肩關節施行各個方向的牽引來牽伸開粘連攣縮的關節囊,同時在手法牽引的同時鼓勵患者主動活動關節,從而達到增大患者關節的主動活動度。這種治療手段效果立杆見影。患者往往治療後,肩關節在各個方向的活動度都可以得到不同程度的改善。常常令患者喜出望外。

  下圖示肩周炎患者初診,一次關節鬆動術治療前後上肢前屈效果對比。

  以下組圖示關節鬆動術在各個方向牽伸縮窄的關節囊。


  當然肩周炎的康復治療是一個長期的過程,在不同階段會針對疼痛和活動受限做相應的處理。對於早期以疼痛為主的患者,康復科除了讓患者口服消炎止痛藥物之外,還有康復科特有的一些鎮痛治療手段,如激光、干擾電。對於中期以活動受限為主的患者,我們則重點給予關節鬆動治療,這個階段患者除了一週2-3次來康復科接受專業康復治療外,居家治療也同樣重要。我們會在門診指導患者回家進行各種自我鬆動、自我牽伸和肌力訓練。

  絕大多數患者的肩周炎有自愈特徵,但這個過程很漫長,平均病程為2年。康復的意義在於在患者最困難的時候(夜間痛、活動嚴重受限),減輕疼痛、改善功能,助患者一臂之力,提高患者的生活質量,幫助其度過最痛苦的階段。

康復科處理肩周炎患者關節活動受限的技術相關文章
“肩周炎”更確切的專業名詞為凍結肩,又稱粘連性關節囊炎。原發性凍結肩是由於不明原因引起的肩關節囊發炎並進一步增厚、攣縮從而造成的患者肩關節疼痛和活動受限。如下圖所示。患者往往因為肩痛和活動受限來醫院訴求治療。肩周炎常常造成患者穿衣褲、個人清衛生、洗浴等日常活動的困難,嚴重影響生活質量。注:左側為正常肩關節的關節囊,右側是發炎、增厚、攣縮的關節囊。肩周炎患者往往首診骨科、中醫針灸/骨傷。骨科一般會
發布於 2023-02-16 22:31
0評論
張口受限有很多原因,大多數是因為關節盤“不可復移位”,這也是最多患者聞之色變的問題,這類患者往往有明顯的張口受限、張口偏歪、顏面部的疼痛、臉型的改變。門診大部分患者都是這一階段才來就診。這類患者很多都有關節彈響史,但當關節張口不響的那個時刻,也就發生了張口卡住,張不到最大,張口疼痛。“不可復移位”和“可復性移位”一樣,是描述張閉口過程關節盤位置關係的,也就是關節盤移位到下頜骨的髁突前方,在張口過
發布於 2023-02-16 23:36
0評論
肩周炎全稱為肩關節周圍炎,是一種常見的肩部疾病,它有廣義和狹義概念之分。廣義的肩周炎包含了很多肩部的疾病;而我們平時所稱的肩周炎多指不明原因的肩痛和活動障礙,好發於40歲以上患者,又稱凍結肩、漏肩風、肩凝症、四十肩五十肩等之稱。根據美國肩肘外科醫師學會的定義,肩周炎是一類引起盂肱關節僵硬的粘連性關節囊炎(adhesivecapsulitis),表現為肩關節周圍疼痛,肩關節各個方向主動和被動活動度
發布於 2023-02-01 07:32
0評論
生活中,肩痛的中老年人很多見。大部分患者一般不會首先去醫院或者尋求專業人士的諮詢。受到鄰居朋友的善良經驗、意見和建議,他們往往會採取以下措施:爬牆、轉肩、甩臂等活動,或者利用花園裡的健身器械。很多朋友很有毅力,加之治病心切,這種鍛鍊強度和幅度非常大。結果卻往往出乎意料,症狀越來越重,肩膀活動受限逐漸出現了。一般個把月後,沒有別的辦法,只能到醫院尋求醫生的幫助。實際上,肩部問題很多,但開始往往是某
發布於 2022-09-24 22:36
0評論
肩周炎全稱是肩關節周圍炎,是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性無菌性炎症。炎症導致關節內外粘連,從而影響肩關節的活動。      一般而言,治療得當,可使病程縮短,運動功能及早恢復。有些患者在沒有正確診斷下,盲目的治療,喪失了最佳治療時機。經確診後及時正規有效的治療是很關鍵的,功能鍛鍊和康復後保健也是很重要的,肩周炎在治療過程中以及以後
發布於 2022-09-30 23:59
0評論
問:肩周炎是一種甚麼樣的疾病?答:廣義的肩周炎是一種常見的疾病,是一種肩關節疼痛同時具有肩關節功能障礙等一組疾病的總稱。以往的診斷有一種誤區,以為所有的肩關節的疼痛都屬於肩周炎,實際上肩周炎至少包括了八種疾病。而狹義的“肩周炎”(1924,Codman),又稱“凍結肩”、“五十肩”、“粘連性肩關節囊炎”等,是常見病和多發病(人群發病率2%),尤其是對於五十歲以上的中老年,尤其多發。發病期間嚴重影
發布於 2023-01-15 08:31
0評論
一、肩周炎是怎麼回事?“肩周炎”是老百姓口中較為常見一種疾病,凡是肩關節部位的疼痛和活動受限皆被歸咎於“肩周炎”。隨著對肩周炎研究的深入,發現導致肩關節疼痛、活動受限的疾病很多,其中包括:鈣化性肌腱炎、粘連性肩峰下滑囊炎、肱二頭肌肌腱炎、岡上肌肌腱炎、撞擊綜合徵、肩袖損傷撕裂、肩關節不穩等等。嚴格地說,這些疾病不再稱作肩周炎。真正的肩周炎特指粘連性關節囊炎,其病因不明,主要臨床表現為疼痛和肩關節
發布於 2023-07-26 22:26
0評論
肩周炎又稱肩關節周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關節活動功能受限而且日益加重,達到某種程度後逐漸緩解,直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。本病的好發年齡在50歲左右,女性發病率略高於男性,多見於體力勞動者。如得不到有效的治療,有可能嚴重影響肩關節的功能活動。肩關節可有
發布於 2023-01-06 19:16
0評論
日常生活中,不少人飽受肩關節疼痛困擾。有的當肩抬到一定角度就出現明顯疼痛,手臂不能舉過頭頂。疼痛嚴重時,甚至止痛藥也不管用,睡覺時常被痛醒,手不知怎樣放才好,生活質量明顯下降。時間長了,肩部肌肉出現萎縮,肩關節發生僵硬,肩關節活動受限越來越明顯,連基本的穿衣、梳頭、提物都不行,有的還因為疼痛難忍造成嚴重的精神負擔。通常,很多人會將上述肩膀不適誤認為是“肩周炎”在作怪。真有這麼多“肩周炎”嗎?其實
發布於 2023-01-15 06:11
0評論
概述 肩周炎這種疾病在我們的日常生活中是很常見的,患有這種疾病的患者在發病的早期如果不及時進行治療是會給患者的身體帶來很大傷害的,這種疾病出現以後患者一定要在早期及時進行治療,以免病情加重,那麼,肩周炎的常見症狀表現到底都有哪些呢?下面我們就跟隨我們的專家一起去了解一下有關這種疾病的知識。希望對大家能有幫助。 步驟/方法: 1、 肩周炎這種疾病發生後,患者會發生肩部疼痛的症狀,這種疾病是屬於
發布於 2023-02-02 09:46
0評論