第一，嚴格控制血糖
高血糖是2型糖尿病腦血管併發症(如腦梗塞)的危險因素。歐洲糖尿病診斷標準協作組指出：餐後血糖與腦血管併發症關係密切;糖耐量降低可使腦血管動脈粥樣硬化程度加重;長期高血糖可引起血黏度升高，老化紅細胞增多，脆性增加。
對策：老年糖尿病患者必須有效降糖，使血糖控制達標，以減小長期高血糖的危害。同時，老年糖尿病患者如果發現餐後血糖持續增高，除積極調整膳食外，還要加用能夠降低餐後血糖的降糖藥，如在吃第一口飯時服用阿卡波糖，以配合治療。
第二，積極防控危險因素
“五高一低”，即高體重指數、高血壓、高血脂、高胰島素血癥、高瘦素血癥和低脂聯素血癥，這些都是糖尿病併發腦梗塞的重要危險因素，其中最為明顯的是高血壓和高血脂。
高血壓，特別是收縮壓升高可增加糖尿病合併腦梗塞的危險性。其原因可能是糖尿病患者大多存在高胰島素血癥，它可增加交感神經系統興奮性，刺激血管平滑肌收縮，造成血管變硬、管腔變窄、外周阻力增大，而使血壓升高，導致腦梗塞發病率增高。而高血脂可加重動脈粥樣硬化程度，引起血黏度增大，血小板聚集性增高，從而使腦血管狹窄程度加重，腦梗塞發病率隨之增高。
