尋常痤瘡是臨床常見病。是多種因素綜合作用所致的毛囊皮脂腺的慢性皮膚病, 青春期開始發病,好發於面部、上胸及背部等皮脂腺發達部位,對稱分佈。皮損除黑頭粉刺外,炎症性皮損表現為毛囊部位的丘疹、膿皰、結節、囊腫、聚合等紅腫潰瘍大小不一的損傷類型,伴有皮脂溢出,呈慢性經過。中醫稱之為“粉刺”,又名“肺風粉刺”。
痤瘡的皮損分為炎症性和非炎症性損害,非炎症性損害是與毛囊口一致的圓錐形丘疹,可擠出半透明的脂拴,頂端呈黃白色或黑頭,為毛囊內皮脂與毛囊壁脫落的角化細胞構成,這是痤瘡特徵性皮損的早期表現,常稱為黑頭粉刺。炎症性損害則於粉刺周圍形成炎症,炎症表淺為丘疹型和膿皰型,丘疹型為黑頭粉刺表面形成膿點,若化膿形成大米粒大小的膿皰稱膿皰型,炎症深入皮膚層則為結節型或囊腫型,結節型為大小不等的淡紅或暗紅色結節,可高出皮面;囊腫型為不高出皮膚,在皮膚層內形成潰瘍腔,呈暗紅或正常皮膚色,擠壓時有波動;以上化膿性毛囊損害一處多發則為聚合型;炎症可較長期存在,從淺到深,從小到大,類型加重,最終化膿潰破形成疤痕和色素沉著,成為終身皮損,影響面部皮膚美觀。
尋常痤瘡的輕重診斷標準和療效判定標準,是以痤瘡數量和皮損類型二者相互參照,各種療法的療效以皮損消失為最終目標,因此治療已發皮損,促進皮損癒合是臨床治療的主要思路。
鋒勾針排膿放血治療尋常痤瘡,用鋒鉤針挑割手法在毛囊側壁產生一個小切口,使毛囊開口擴大,順毛囊開口方向推壓排出脂栓,膿液、瘀血等內容物,徹底清除炎症病灶,能非常有效地阻斷痤瘡炎症的進一步發展,放血可改善潰瘍局部的微環境,使血液中的炎性細胞聚集潰瘍局部,產生局部水腫,阻隔炎症擴散,局部新鮮血液帶來的各種血細胞,產生各類生長因子和趨化因子,順利過渡到組織修復期,促使潰瘍癒合。
根據祖國醫學 “菀陳則除之”的思想指導,痤瘡皮損局部紅腫化膿屬熱、溼、痰、瘀浸淫,氣滯血瘀表現,為“熱證和實證”。對痤瘡皮損排膿放血在於出惡血、宣通局部氣血,具有洩熱消腫、疏經通絡、祛瘀血,生新血的作用。