1、乙肝發病現狀和治療現狀
2006年全國乙肝血清流行病學調查表明，我國一般人群中HBsAg陽性的比率為7.18％。中國慢性HBV感染人數大約為1億以上，其中慢性乙肝患者2000餘萬例。全國每年死於與乙肝相關肝病近30萬例。慢性乙型肝炎的治療主要包括抗病毒、免疫調節、抗炎保肝、抗纖維化和對症治療，其中抗病毒治療最為關鍵。我國的《慢性乙肝防治指南》明確提出了慢性乙肝治療目標：最大限度地長期抑制或消除HBV，減輕肝細胞炎症壞死及肝纖維化，延緩和阻止疾病進展，減少和防止肝臟失代償、肝硬化、HCC及其併發症的發生，從而改善生活質量和延長存活時間。目前的抗乙肝病毒治療已經取得了長足的進展，許多病人通過抗病毒治療，疾病得到了有效的控制。
2、在漫長的乙肝治療過程中，患者會遇到這樣或那樣的阻礙險灘，比如過度緊張焦慮導致機體免疫力下降，當遇到耐藥後不知道如何應對？（此處，結合乙肝發病特點敘述患者在乙肝治療上常見的幾大困難和困惑）
慢性乙型肝炎是乙肝病毒持續感染引起肝臟炎症和壞死，在臨床表現為疲乏、食慾減退，反覆肝功能異常，如果病情慢性進展性，可發展為肝硬化和肝細胞癌。其中，病毒複製是慢性乙肝病情進展的主要因素。正因為慢性肝炎的嚴重危害性，造成了病人在治療中承受了巨大的心理和生理壓力，常常面臨許許多多的困難和困惑。這些問題如果不能得到正確的面對和解決，將嚴重影響病人治療效果。例如：病人會不會通過吃飯傳染肝炎給他人？乙肝病毒能不能從體內清除？慢性乙肝治療的最終目標是甚麼？哪些病人必須抗病毒治療，而哪些人又暫時勿需抗病毒治療？轉氨酶正常或輕度升高的HBV感染者要不要抗病毒治療？應該選擇甚麼樣的抗病毒療法？選擇抗病毒治療藥物要注意哪些問題？核苷類藥物治療療程是多長，是否能停藥，依據是甚麼？發生耐藥後怎麼處理？有沒有必要進行聯合抗病毒治療，如何選擇？欲生育的HBV感染婦女如何阻斷HBV感染胎、嬰兒？保肝、抗纖維化治療是不是比抗病毒治療更重要？等等。
3、如何才能找回輕鬆生活？選對科學的個體化的治療方案無疑是基礎和保障。簡而言之就是走對第一步，走好每一步。所謂“走對第一步”就是在制定和選擇初始治療方案時應當根據自身的疾病特徵進行綜合評估……（此處談談怎樣選擇初始治療方案，在確定首次治療的方案時須考量哪些要素？）
首先，建立醫患之間良好的信賴關係在選擇治療方案時非常重要。有些病人，常常會不斷地更換醫生進行治療。這樣做的心情可以理解，但是不同醫生的治療方案可能不盡相同，因此會帶來治療上的混亂，最終反而無所適從。
接下來，是疾病的評估，這種評估是綜合的、動態的。它包括病人是不是垂直傳播；乏力、食慾減退等症狀發作的時間、程度和頻次；有沒有肝脾腫大、下肢浮腫、黃疸等體徵；抽血化驗谷丙轉氨酶和膽紅素等水平如何，是不是反覆升高；血清兩對半怎樣，HBV DNA是不是陽性等等眾多指標。只有綜合評價，才能制定出合理的治療方案，才能決定是否需要抗病毒治療。例如病人儘管有乙肝免疫標誌物陽性，HBV DNA陽性，但肝功能一直正常，沒有任何不適的症狀，如疲乏、食慾不振等，就沒有必要治療。但是定期的隨訪非常有必要。如果有反覆發作的乏力症狀，大三陽，HBV DNA≥105 拷貝/ml，谷丙轉氨酶 ≥2×ULN，就必須立刻開始抗病毒治療；如ALT <2 ×ULN，則應該作肝穿檢查，如果肝組織學顯示Knodell HAI ≥4，或≥G2炎症壞死，也應該抗病毒治療。
最後，治療方案的確定是病人和醫生共同討論的結果，應該以醫生建議為主，切忌自作主張。
