一、外源性感染 外因性者較少見,可為細菌、病毒、真菌等通過結膜感染灶、外傷、手術創面等直接引起。
二、內原性感染
1、化膿性轉移性化膿菌。
2、非化膿性肉芽腫性結核、梅毒、麻風。
三、結締組織疾病的眼部表現
結締組織病膠原病與自身免疫病有關,如類風溼關節炎、壞死性結節性紅斑狼瘡、結節性動脈周圍炎、類肉瘤病結節病、Wegener肉芽腫、複發性多軟骨炎等併發的鞏膜炎,所引起鞏膜的類纖維蛋白壞死性改變,本質上與結締組織病相似。在鞏膜炎中其併發率約在50%以上,穿孔性鞏膜軟化時其併發率則更高。其他如強直性脊柱炎、Bencet病、皮肌炎、IgA腎病、顳動脈炎、卟啉病人中,也有併發鞏膜炎的報道。
Watson經過動物實驗對誘發鞏膜炎機制的研究指出:這種類型的肉芽腫性改變,可能說明病變是局部產生的抗原Ⅳ遲髮型超敏反應中或循環免疫複合物在眼內沉積,誘發免疫反應而引起的Ⅲ型超敏反應。在Ⅲ型超敏反應中,血管反應是抗原抗體在血管壁上結合作用的結果。這些複合物沉積在小靜脈壁上,並激活了補體,從而引起急性炎症反應。故膠原病是一種與個體基因有關的免疫機制失調的自身免疫病,或是其中的一種表現。