發布於 2024-01-16 22:23

  1.詢問病史

  注意起發病速度和疼痛程度。

  2.體格檢查

  重點注意鞏膜的改變,以及結膜、角膜、葡萄膜、網膜、視乳頭的改變。淺層鞏膜炎的充血和水腫僅侷限在鞏膜表層,不累及其下的鞏膜,通過裂隙燈光束可清楚辨認。

  3.輔助檢查

  由於鞏膜炎多見於免疫原性及過敏原性的事實,所以,在治療前除病史及全身和局部的特徵性體徵可作為診斷依據外,進行相應的全身系統檢查及實驗室檢查也是必要的。可選擇一些實驗室檢查,如全血細胞計數、血沉(ESR)、類風溼因子(RF)、抗核抗體(ANA)、抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)、血尿酸。對於後鞏膜炎可行B超檢查、CT掃描或者MRI檢查等。

  鑑別診斷:

  1.表層鞏膜炎

  鞏膜不受累,眼部滴用腎上腺素後充血的血管變白。比鞏膜炎起病急,好發於年輕人,症狀較輕。

  2.葡萄膜炎

  前房內有細胞,房水閃光陽性。

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發布於 2022-11-23 06:41
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發布於 2024-01-16 22:10
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發布於 2024-01-16 22:17
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治療: 1.如有原發病,應針對原發病治療。 2.抗炎治療 眼部或者全身應用糖皮質激素及非甾體類抗炎藥。如果效果不好時加用免疫抑制劑。 3.伴睫狀肌痙攣者可用阿托品散瞳,麻痺睫狀肌。 4.嚴重病例的無血管區、葡萄腫區域禁在結膜下、球后或者球周注射糖皮質激素,以防止鞏膜穿孔。 5.手術治療 對於鞏膜壞死、穿孔患者可試行異體鞏膜移植術。
發布於 2024-01-16 22:30
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鞏膜炎根據炎症侵犯的範圍及部位又可分為:淺層鞏膜炎:包括結節性鞏膜炎和週期性鞏膜炎;鞏膜炎:包括前部鞏膜炎和後部鞏膜炎。 鞏膜主要由膠原組織構成。鞏膜病變在本質上屬於膠原纖維病的範疇,它是一種自身免疫或自身過敏反應的疾病。因此認為是一種多因素,多誘因引起的非特異性炎症,通常由某些膠原纖維病引起,如風溼熱、結節病、類風溼性關節炎、結核病、皮肌炎、紅斑狼瘡等,都可成為本病的誘因;也可由內分泌因素引起
發布於 2023-01-23 20:44
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(一)硬化性角膜炎 硬化性角膜炎(sclerosingkeratitis),也稱進行性鞏角膜周圍炎(esclero-perikeratitis)。患者多為女性,年齡較大,常雙眼受累,反覆發作,致使全角膜被波及且併發虹膜睫狀體炎或青光眼,導致嚴重後果。 病變特點為圍繞角膜緣部的鞏膜組織發生水腫及浸潤性變化,並形成稠密的血管新生現象,由角膜緣部浸入角膜深層組織,引起角膜混濁,此混濁常發生於角膜緣部。
發布於 2023-01-23 20:24
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鞏膜為一細胞與血管均少,大部由膠原組成的組織。其表面為球結膜及球筋膜所覆蓋,不與外界環境直接接觸,所以很少患病。據多數學者統計其發病率僅佔眼病患者總數的0.5%左右。由於鞏膜的基本成分的膠原性質,決定了其病理過程緩慢及所致的膠原紊亂難於修復。眼球是膠原的“窗口”,因此鞏膜炎(scleritis)常是全身結締組織疾病的眼部表現。 該病亦可併發白內障和青光眼,本病應與眼眶蜂窩項目組織炎鑑別後者的表現
發布於 2023-01-23 20:51
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鞏膜炎對眼睛影引起的危害 鞏膜主要由膠原組織構成。鞏膜病變在本質上屬於膠原纖維病的範疇,它是一種自身免疫或自身過敏反應的疾病。因此認為是一種多因素,多誘因引起的非特異性炎症。一般淺層鞏膜炎,只要治療及時,視力及預後都較好,不會發生甚麼併發症。但深層鞏膜炎或反覆發作,久治不愈的頑固病例,如治療不及時,或用藥不當,常會引起不同程度的併發症: 1、嚴重的前鞏膜炎病變侵入角膜周圍組織時,可併發鞏膜角膜周
發布於 2023-01-23 20:38
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發布於 2023-02-19 01:13
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一、外源性感染外因性者較少見,可為細菌、病毒、真菌等通過結膜感染灶、外傷、手術創面等直接引起。 二、內原性感染 1、化膿性轉移性化膿菌。 2、非化膿性肉芽腫性結核、梅毒、麻風。 三、結締組織疾病的眼部表現 結締組織病膠原病與自身免疫病有關,如類風溼關節炎、壞死性結節性紅斑狼瘡、結節性動脈周圍炎、類肉瘤病結節病、Wegener肉芽腫、複發性多軟骨炎等併發的鞏膜炎,所引起鞏膜的類纖維蛋白壞死性改變,
發布於 2023-02-19 00:53
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