蛛網膜囊腫，為良性腦囊腫的一種。有蛛網膜樣囊壁及腦脊液樣的囊液。 蛛網膜囊腫分為先天性和繼發性兩類。
外側裂蛛網膜囊腫CT表現
先天性蛛網膜囊腫是腦脊液被包圍在蛛網膜內所形成的袋狀結構，不與蛛網膜下腔相通。繼發性者由於蛛網膜粘連，在蛛網膜下腔形成囊腫，內含腦脊液。好發於小顱凹，也見於枕大池，四迭體周圍腦池和鞍上池等。顱內蛛網膜囊腫按病因不同可分為先天性，外傷性及感染後蛛網膜囊腫三型。
先天性蛛網膜囊腫
先天性蛛網膜囊腫為常見類型，其發病原因尚不全清楚，有以下推測：
1、Starkman等認為本症發生原因可能是在胚胎髮育時，有小塊蛛網膜落入蛛網膜下腔內發展而成。即囊腫位於蛛網膜內，鏡下可見蛛網膜在囊腫四周分裂為兩層，外層組成囊腫表面部份，內層組成囊底，在軟腦膜與囊底之間仍有一蛛網膜下腔。蔣大介發現囊壁表面部份亦由兩層蛛網膜組成，即囊腫全部位於蛛網膜下腔之中。
2、許多人認為在胚胎髮育時，由於脈絡叢的搏動，對腦脊液起泵作用，可將神經組織周圍疏鬆的髓周網分開，形成蛛網膜下腔，如早期腦脊液流向反常，則可在髓周網內形成囊腫。
3、因本症常伴有其他先天性異常，如囊腫內有異位脈絡叢、大腦鐮局部缺失以及眶板、顳葉及頸內動脈缺失等，均證實本症發生基本原因為腦發育不全所致。
蛛網膜囊腫不斷增大的原因目前亦無統一意見，可能是：
1、囊腫壁有小孔與蛛網膜下腔相通，腦脊液自此孔不斷流入囊內，小孔起活瓣作用，因顱底動脈搏動，使囊腫逐漸增大。亦可能某種因素致小孔堵塞而引起顱內壓增高
2、囊內有異位脈絡叢，分泌過多的腦脊液，不能吸收所致。
3、有的病例囊腫與蛛網膜下腔不相通，囊液中蛋白增高，囊內、外滲透壓差異引起囊腫逐漸增大
4、囊內或囊壁上靜脈出血，使囊腔迅速增大。
感染後蛛網膜囊腫，損傷後蛛網膜囊腫，又稱軟腦膜囊腫。臨床表現與顱內佔位病變相似。部分患者可有輕癱或癲癇發作。還可有局部症狀，如眼球突出和頭部不稱等。
治療
如無臨床症狀者則不需手術。有症狀者應手術清除囊液及切除囊壁表面部份，切開內壁使與蛛網膜下腔相通。往往可獲得良好效果。手術未能解除顱內壓增高症狀，或術後囊腫復發者可行腦脊液分流術。手術時如發現囊內有異位脈絡叢者應予電凝切除。本症治療是切除囊腫，修補硬腦膜缺損及修補顱骨缺損。
