系統性紅斑狼瘡是一種複雜的全身免疫性疾病，對患者皮膚、腎臟、心臟等多個器官均會造成傷害，疾病活動爆發可能引起急性腎衰、狼瘡性腦炎等，危及生命。這種疾病目前尚不能治癒，需要患者長期用藥治療，定期複診檢查，控制疾病的發展。狼瘡患者複診時有哪些注意事項呢，帶著這個問題，好大夫在線請教了北京大學第三醫院風溼免疫科的鄧曉莉副教授。
鄧大夫指出，紅斑狼瘡患者定期檢查非常重要。治療疾病需要使用免疫抑制劑和激素，不同的患者用藥種類和劑量都有差別，需要定期複診觀察效果，來及時調整治療方案;另外，免疫抑制劑會造成肝腎損害，有些患者也會出現胃腸道不適等副作用，根據不良反應的嚴重程度，醫生會與患者溝通是否需要換藥;如果疾病控制穩定，醫生也會考慮減少藥物用量。
初次找鄧大夫就診的狼瘡患者，需要帶齊之前所有的檢查資料，如血尿常規、各項免疫學檢測、肝炎結核檢查等，如果各類檢查是近期在三甲醫院剛查過的，就不必在北醫三院重複檢測。就診時大夫會關注患者的臨床症狀，如脫髮、關節腫痛等，是否發生過自然流產、胎停也是醫生很關注的內容，用於判斷狼瘡患者是否同時合併有抗磷脂抗體綜合徵。醫生會根據患者描述，結合之前的檢查指標對病情做出判斷。
起始治療時，患者需要兩週後來複診，觀察用藥方案是否有副作用;之後可以一個月複診一次，每次需要做尿常規、血常規，檢查藥物是否損害肝臟、腎臟、造血系統，尿常規同時也可以監測患者是否出現狼瘡性腎炎;每3-6個月，患者需要做一次免疫系統檢查，如免疫7項、自身抗體檢查等，監測紅斑狼瘡疾病的發展，如果ds-DNA抗體滴度下降，補體C3值上升都代表疾病趨於好轉。但是，鄧大夫同時指出，患者也不必過分糾結於免疫指標，有些時候免疫指標異常，但患者沒有任何症狀和臟器受累，我們也不需要特殊處理，密切關注即可。
鄧大夫特意囑咐，由於狼瘡患者服用激素和免疫抑制劑影響免疫力，就醫時一定要戴口罩，預防感染;激素會造成骨質疏鬆，患者除了服用補鈣藥物之外，也應適當曬曬太陽，適量活動，促進骨質生成。有光過敏的患者，強烈日光會造成面部紅斑加重，建議患者可以在清晨或傍晚時酌情出門，同時戴好帽子防止面部照射。
鄧曉莉大夫目前於每週二下午及週五上午在北京大學第三醫院四層風溼免疫科出診，其中週五上午是紅斑狼瘡專病門診，確診或疑似紅斑狼瘡疾病的患者可以在好大夫在線網站預約加號，預約時請上傳紅斑狼瘡相關檢查報告單。
