1. 一夜2—3次或每週數次,連續不斷,甚至午睡或清醒時性興奮和非性交狀態下均有射精。
2.婚後有正常性生活,仍多次出現遺精。
3.伴有記憶力減退、情緒消沉、頭暈耳鳴、腰痠膝軟等症狀。
4.精液量減少或過多,質稀淡,不粘,無味,精子含量較正常減低。
中醫認為,有夢而遺稱“夢遺”,無夢而遺稱“滑精”,可分以下5型辨證論治。
1.心腎不交型 症見夢多遺精,失眠健忘,心悸心煩,頭暈耳鳴,小便黃少,微有灼熱感,舌紅,脈細數。
治宜:交通心腎。
可選用:歸脾丸、人參歸脾丸、封髓丹、牛黃清心丸合六味地黃丸等。
2.陰虛火旺型 症見多夢而遺,夜寐不安,頭目昏花,耳鳴心悸,神疲乏力,腰痠膝軟,五心煩熱,或見盜汗,舌質紅,苔少,脈細數。
治宜:滋陰清火,安神固精。
可選用:知柏地黃丸、滋陰降火丸、加減地黃丸、金鎖固精丸、金櫻英實丸、三才封髓丹封髓丹、還原固精丸等。
3.腎虛不藏型 初則夢遺頻作,繼則滑精屢發,頭昏目眩,耳鳴腰痠,面白少華或面色暗黑,精神萎靡,畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉細而弱。
治宜:溫陽補腎,益火固精。
可選用:右歸丸、斑龍丸、龜齡集、貽階補,腎九、鎖陽固精丸、壯腰健腎丸、參茸補九、魚膘補腎九、海馬保腎丸等。
4.肝火亢盛型 多為夢遺,陽器易舉,煩躁易怒,胸脅不舒,面紅目赤,口苦咽乾,小便短赤,舌紅苔黃,脈弦數。
治宜:清肝瀉火,安寧精室。
可選用:龍膽瀉肝丸、龍膽瀉肝片、龍薈丸、加味逍遙丸等。
5.溼熱下注型 症見遺精頻作,或尿後有白色液體外流,心煩少寐,口苦作渴,或胸皖悶脹痰多,小便熱赤不爽,或見小腹及陰部作脹,舌紅苔黃膩,脈濡數或滑數。
治宜:清熱化溼,泌濁寧精。
可用:草菇分清丸或胃苔丸合石葦散、分清五淋丸分清丸、金沙五淋九、石淋通片,或單用四妙丸。