發布於 2023-02-20 20:01

  甲狀腺相關眼病導致的眼球突出嚴重影響患者的外觀,在經歷了一段時間的激素衝擊或者自行恢復後,患者由活動期進入穩定期,但依然存在的眼球突出是這些患者心中永遠的痛,為解決這一問題,患者千方百計尋求有效的方法―眼眶減壓手術和眼眶脂肪切除手術,由於國內外能夠實施這一手術的醫生很少,接受這一手術的患者也不多,所以患者對手術可能發生的併發症知之甚少,存在嚴重的恐懼心理,他們很想知道這一手術究竟有多可怕,會有哪些不能逆轉的併發症。
  一般來說,任何手術都可能發生併發症而給患者帶來影響,它的發生和兩個因素關係最密切:一是疾病本身的難度;二是手術醫生的技術水平。眼眶減壓手術是眼科最大的手術,由眼眶專科醫生實施,這些醫生至少是副主任醫師以上,從事眼眶手術十五年以上(不是白內障、美容等眼科手術),主刀眼眶減壓手術十年以上才能做好這個手術,並且每年要完成至少五十例此類手術。至於併發症,大致分為短期併發症和長期併發症,一般三個月內可以恢復的稱為短期併發症,超過半年以上的為長期併發症,這類併發症多半需要進一步處理才能解決,此外還有輕度和嚴重併發症之分。
  眼眶減壓手術的併發症並非是在手術中或者手術後一定發生,最常見的及比較嚴重情況如下:
  1、術中損傷眼外肌:導致眼球運動受限,複視及斜視。這一條屬於短期併發症,一般一個月就可恢復,國外報道發生率26%。

2、術中損傷視神經:導致視力下降,甚至失明。這一條屬於嚴重併發症,國內沒有報道,國外資料顯示發生率1/1000,且都是在開顱手術減壓中出現,所以發生率極低。

3、術後減壓不滿意,仍有眼球突出:該條因人而異,高度突眼的一般難以恢復到發病前期水平,對於要求極高的患者可能出現不滿意的情況 。

4、術後復發,需再次手術:此類情況較少,除非是在病情沒有穩定下實施的手術。

5、術後皮膚瘢痕,影響外觀:採取隱蔽微創切口手術,不留瘢痕。

6、術後眼球凹陷:對於輕度眼球突出,患者主觀要求很高的患者有時會出現這種情況。

7、術後下瞼退縮、內翻、上瞼退縮加重:發生率不高,主刀醫生經驗越豐富發生率越低。

8、眼位偏下移位:眼眶減壓手術是打掉眼眶周圍骨壁,同時切除部分眶脂肪,早期眶脂肪不均衡,眼位會有一些變化,同時,患者的肌肉收縮力量同時改變,牽拉眼球移位,有時,眶減壓手術後眼瞼位置也會變化,導致眼位相對移位,所以,眼位變化的原因是多方面的,有些並非手術創傷所致。

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發布於 2023-02-20 23:16
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發布於 2023-02-21 00:31
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甲狀腺相關眼病的病理基礎是自身免疫性進程,可造成眼眶內部的軟組織水腫,導致至海綿竇的靜脈迴流障礙並轉而回流至面部循環。正反饋循環過程導致眶壓升高以及典型的眼病徵象。任何通過擴大眼眶骨性眶腔和/或減少眼眶脂肪的方式,以降低眶壓為目的的手術都是眼眶減壓手術。 眼眶減壓手術作為甲狀腺相關眼病的治療措施已經長達一個世紀。最初僅用於治療視力威脅型甲狀腺相關眼病,如難以藥物控制的視神經病變,或局部治療和/或
發布於 2023-02-20 23:21
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在過去的一個世紀,眼眶減壓手術得到長足發展,平衡眼眶減壓手術的技術變得至關重要,不僅僅達到有效改善眼球突出的目的,同時也是最主要的還需要保證手術的安全。在上世紀八十年代初,由Walsh和Ogura在1957年描述的經鼻竇入路篩竇減壓手術成為主流技術。經鼻竇眼眶內側壁減壓的最大不利因素就是容易造成眼球運動不均衡,高達52%。因此,不同的眼眶減壓手術得以嘗試,以儘可能避免眼眶減壓手術誘發的複視。對於
發布於 2023-02-21 00:36
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1、單純性突眼2、浸潤性突眼自覺症狀無明顯症狀;有畏光、流淚、異物感,反覆眨眼。突眼度多<18mm;多>18mm。眼球活動多不受影響;受累,首先累及內聚,次外展功能。突眼特點雙側對稱;伴甲亢。隨甲亢控制好轉單側或不對稱(相差>3mm);可不伴甲亢,與甲亢治療不平行。病理基礎交感神經興奮,眼外肌群和上瞼肌痙攣所致;球后粘多糖、纖維蛋白原、淋巴細胞等沉積,眼肌增粗所致。眼眶CT無異
發布於 2023-01-29 06:42
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請患者在後面添加自己想了解的問題1、眼眶減壓手術需要甲功五項指標都在範圍內才可以做嗎?2、眼睛對著電子產品時間長了,感覺會更加突出,休息足夠了,不看電子產品感覺會好很多,這算不算不穩定?3、手術後可否減輕目前對電腦時間長,眼睛疲勞、突出的情況?4、一般可以回縮多少?5、眼睛減壓術後,甚麼情況下才要做複視矯正術和眼瞼退縮矯正術?6、最嚴重的併發症是甚麼?7、一般可回縮多少?
發布於 2023-02-20 19:46
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甲狀腺相關眼眶病(thyroidrelatedorbitopathy,TRO)是成人最常見的眼眶病,從首次報道至今已經有200多年的歷史。但是其發病機制尚未完全明確,因此目前臨床仍侷限於對症治療,主要包括激素、放射及手術治療三大類。當疾病發展造成壓迫性視神經病變導致視力下降、視野損害或角膜暴露而保守治療無效時,需通過眼眶減壓術來保護視神經、角膜,維持雙眼單視。近年來為恢復眼部美觀而行眶減壓手術的
發布於 2023-02-11 10:27
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概述 很多患有甲亢的朋友,都會出現突眼的情況,因為我們每天的用眼量都特別的大,所以對於甲亢突眼的護理對於我們來說十分的重要,下面小編就總結了幾個護理甲亢突眼的好方法。 步驟/方法: 1、 首先,出門的時候要帶深色的眼睛,因為突眼的朋友很容易就會被陽光刺激,出現眼睛發炎的情況,戴眼鏡會減輕陽光對患者眼睛的強烈刺激,還可以減輕眼睛腫脹的情況。 2、 其次,少吃含碘的食物,平時吃飯的時候要少吃鹽
發布於 2023-11-06 04:47
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1尤其是有甲亢的患者會出現眼球有突起的情況,那麼這個時候是需要接受激素封閉性治療的,這能夠改善疤痕粘連的作用,能夠讓眼球后變形的組織慢慢的恢復,讓眼球恢復到正常的狀態。 2還有就是手術主料,手術治療,這是切除眼睛部位增生的組織,來進行修復,這樣能夠控制眼球活動的肌肉,該鬆弛的地方鬆弛,能夠達到恢復的目的,所以患者是可以考慮手術治療的。 3對於一些甲亢的患者眼突的情況是比較輕微的,那麼這個時候藥物
發布於 2022-10-19 20:39
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突眼是甲亢最常見的症狀,患者們很介意這種症狀,所以希望可以通過一些途徑來改善。 1、疼痛護理:患者疼痛時可以用聽音樂等方法注意分散注意力,保持充足的睡眠提高對疼痛的耐受力。 2、心理疏導:保持良好的心境,避免不良環境和語言的刺激,保持環境的安靜和舒適。 3、突眼護理:戴眼罩、墨鏡,防光、風、灰塵刺激,可用生理鹽水溼敷眼部,金黴素眼膏塗眼。建立人工溼房。選擇高枕臥位休息,減輕眶周及眼瞼水腫。 4、
發布於 2024-10-28 13:05
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