發布於 2023-02-20 20:01

  甲狀腺相關眼病導致的眼球突出嚴重影響患者的外觀,在經歷了一段時間的激素衝擊或者自行恢復後,患者由活動期進入穩定期,但依然存在的眼球突出是這些患者心中永遠的痛,為解決這一問題,患者千方百計尋求有效的方法―眼眶減壓手術和眼眶脂肪切除手術,由於國內外能夠實施這一手術的醫生很少,接受這一手術的患者也不多,所以患者對手術可能發生的併發症知之甚少,存在嚴重的恐懼心理,他們很想知道這一手術究竟有多可怕,會有哪些不能逆轉的併發症。
  一般來說,任何手術都可能發生併發症而給患者帶來影響,它的發生和兩個因素關係最密切:一是疾病本身的難度;二是手術醫生的技術水平。眼眶減壓手術是眼科最大的手術,由眼眶專科醫生實施,這些醫生至少是副主任醫師以上,從事眼眶手術十五年以上(不是白內障、美容等眼科手術),主刀眼眶減壓手術十年以上才能做好這個手術,並且每年要完成至少五十例此類手術。至於併發症,大致分為短期併發症和長期併發症,一般三個月內可以恢復的稱為短期併發症,超過半年以上的為長期併發症,這類併發症多半需要進一步處理才能解決,此外還有輕度和嚴重併發症之分。
  眼眶減壓手術的併發症並非是在手術中或者手術後一定發生,最常見的及比較嚴重情況如下:
  1、術中損傷眼外肌:導致眼球運動受限,複視及斜視。這一條屬於短期併發症,一般一個月就可恢復,國外報道發生率26%。

2、術中損傷視神經:導致視力下降,甚至失明。這一條屬於嚴重併發症,國內沒有報道,國外資料顯示發生率1/1000,且都是在開顱手術減壓中出現,所以發生率極低。

3、術後減壓不滿意,仍有眼球突出:該條因人而異,高度突眼的一般難以恢復到發病前期水平,對於要求極高的患者可能出現不滿意的情況 。

4、術後復發,需再次手術:此類情況較少,除非是在病情沒有穩定下實施的手術。

5、術後皮膚瘢痕,影響外觀:採取隱蔽微創切口手術,不留瘢痕。

6、術後眼球凹陷:對於輕度眼球突出,患者主觀要求很高的患者有時會出現這種情況。

7、術後下瞼退縮、內翻、上瞼退縮加重:發生率不高,主刀醫生經驗越豐富發生率越低。

8、眼位偏下移位:眼眶減壓手術是打掉眼眶周圍骨壁,同時切除部分眶脂肪,早期眶脂肪不均衡,眼位會有一些變化,同時,患者的肌肉收縮力量同時改變,牽拉眼球移位,有時,眶減壓手術後眼瞼位置也會變化,導致眼位相對移位,所以,眼位變化的原因是多方面的,有些並非手術創傷所致。

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發布於 2023-01-28 06:42
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眼眶減壓手術主要有兩種方式:眼眶骨壁減壓手術和眼眶脂肪減壓手術。眼眶骨壁減壓手術可以通過去除眼眶骨壁擴大眼眶容積而達到減壓目的,有效改善眼球突出和緩解眼眶擁擠。眼眶脂肪減壓手術可以通過切除眼眶脂肪組織而達到減壓目的,一定程度的改善眼球突出。近年來,眼眶骨壁減壓手術聯合眼眶脂肪減壓手術,開始逐步普及併成為主流手術方式。聯合手術的安全性可以有效把控,而且治療效果顯著優於任一單一的眼眶骨壁減壓手術或眼
發布於 2023-02-20 23:16
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發布於 2023-01-25 21:57
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發布於 2023-02-21 00:36
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甲狀腺相關眼病的病理基礎是自身免疫性進程,可造成眼眶內部的軟組織水腫,導致至海綿竇的靜脈迴流障礙並轉而回流至面部循環。正反饋循環過程導致眶壓升高以及典型的眼病徵象。任何通過擴大眼眶骨性眶腔和/或減少眼眶脂肪的方式,以降低眶壓為目的的手術都是眼眶減壓手術。 眼眶減壓手術作為甲狀腺相關眼病的治療措施已經長達一個世紀。最初僅用於治療視力威脅型甲狀腺相關眼病,如難以藥物控制的視神經病變,或局部治療和/或
發布於 2023-02-20 23:21
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發布於 2023-02-21 00:31
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發布於 2023-01-29 06:42
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發布於 2023-02-11 10:27
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發布於 2023-02-20 19:41
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發布於 2023-02-20 20:41
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