眼眶減壓手術主要有兩種方式：眼眶骨壁減壓手術和眼眶脂肪減壓手術。
眼眶骨壁減壓手術
可以通過去除眼眶骨壁擴大眼眶容積而達到減壓目的，有效改善眼球突出和緩解眼眶擁擠。
眼眶脂肪減壓手術
可以通過切除眼眶脂肪組織而達到減壓目的，一定程度的改善眼球突出。眼眶脂肪減壓手術可以通過切除眼眶脂肪組織而達到減壓目的，一定程度地改善眼球突出。眼眶脂肪減壓手術可以通過結膜的隱蔽切口（紅線），切除眼眶內上、內側、內下、外下方的脂肪組織（黃色）。外上方的脂肪組織（藍色）不但需要通過皮膚切口，而且不能達到減壓目的而不推薦！
1920年，Moore首次描述單純眼眶脂肪減壓手術。從二十世紀八十年代開始，Olivari開始應用並普及眼眶脂肪減壓手術，首次在德國報道9例眼眶脂肪減壓手術，然後報道75例（147眼）的大樣本研究，平均眼球突出回退5.9 mm，所有術前複視患者均有一定程度的改善，複視完全改善率55％。Olivari的大樣本研究顯示，14.3％的患者出現新發的永久性複視，另外57％的術前無複視患者出現短暫的一過性複視（最長可達術後6個月）。
然而，後續的報道沒有得到類似的結果。
Trokel報道81例158眼的眼眶脂肪減壓手術，沒有出現任一例手術誘發的永久性複視，也沒有對眼球運動障礙有任何的加重，眼球突出度一般可回退1.8 mm，術前眼球突出度大於25 mm的患者眼球突出度可回退3.3 mm。
在改善眼球突出度方面，Adenis的報道要好於Trokel的報道，平均可回退4.7 mm，但會對眼球運動障礙造成影響，複視新發率可達22.2％。2003年，Adenis採用Olivari的方法進行眼眶脂肪減壓手術，但複視新發率甚至達到32％。因此，眼眶脂肪減壓手術和眼眶骨壁減壓手術的複視發生率類似。
更近的一項研究，對222例甲狀腺相關眼病的亞洲患者，通過“迴旋眼瞼”入路進行眼眶脂肪減壓手術，在控制眼球運動功能損害方面令人鼓舞，複視新發率僅2％，而且20％的術前複視得到治癒。然而，眼球突出度的回退程度有下降，為3.6 mm。當然，跟以往的研究相比，手術方案和患者種族存在差異。
跟亞洲的研究同步，Olivari報道一項經眼瞼入路眼眶脂肪減壓手術的持續20年的研究，是一個里程碑式的病例系列研究，總計2697例患者。眼球突出度改善跟前面報道類似，但是，手術後6個月，需要手術或稜鏡矯正的複視新發率達到22.2％。
儘管既往的研究在改善眼球突出和影響眼球運動功能兩個方面的結論不盡相同，總體來說，眼眶脂肪減壓手術是一個安全的治療方案，不僅可以改善視功能，而且可以改善高眼壓。特別是針對脂肪增多型中重度眼病造成的眼球突出和眶脂肪脫垂造成的面部毀容，眼眶脂肪減壓手術療效顯著。
