發布於 2023-02-20 20:16

甲狀腺眼病(TAO)是一種嚴重影響患者容貌的疾病,可以導致眼睛突出、瞼裂變大(上瞼退縮)、斜視、重影、視力下降等,由於病變在眼睛,是一種極難掩飾的疾病,由此嚴重影響患者的身心健康。
  不同於信息閉塞的時代,如今很多TAO患者已經知道眼睛突出是可以在具有豐富經驗的眼眶病那裡通過手術矯正的。大部分患者對於手術效果都很滿意,於是術後便不再複查,可能他們認為治療已經到了極致了。那麼,我告訴你,你錯了!
  看看術後的你,是不是還有這樣的表現?

  TAO雙眼眶減壓術後:
  發現甚麼了嗎?對的,就是上眼瞼的位置很高,甚至露出角膜上方一條白白的鞏膜,我們稱之為“露白”,這種上瞼緣遮住角膜小於2mm的形態眼科專業名詞稱之為上瞼退縮,這樣的患者即使做了眼眶減壓(眼球回縮)手術還是會感到眼睛“兇”,部分病人眼球向下轉動時眼皮跟不下來,謂之“上瞼遲落”。所以,上瞼退縮是迫切需要通過手術矯正的。
  TAO患者多數存在平視時眼睛過大、向下看東西時黑眼珠暴露過多的表現,甚至眼瞼閉合不全,如果這種表現不得到解決,會出現結膜充血、暴露性角膜炎甚至角膜潰瘍,進一步發展可能導致視力下降或喪失。
  所以,對於TAO患者,上瞼退縮矯正術,是讓眼睛重做“平凡人”的最後一步,也是畫龍點晴的一步,長征醫院眼科的醫生們可以通過眼皮的內切口把引起上瞼退縮的痙攣的肌肉切掉一小快就可讓病人不再瞪眼看世界了。

   

右眼Müller’s肌切除術後1周外觀:消腫需要3個月以上。

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發布於 2023-02-08 10:42
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歐洲Graves眼眶病專家組(EuropeanGrouponGraves’orbitopathy,EUGOGO)是一個專門針對甲狀腺相關眼病(甲亢突眼)的診斷和治療提供最佳循證醫學證據的組織,發表了大量關於甲狀腺相關眼病(甲亢突眼)方面的指導性論文。EUGOGO強調甲狀腺相關眼病處置方案的緩急應由病情決定,不同分期、不同嚴重程度、不同表現的甲狀腺相關性眼病的治療方案均不盡相同。1、輕度甲狀腺相關
發布於 2023-02-20 23:56
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患者王師傅是一位50歲的技術工人,在2014年6月到8月間因工作繁忙經常加班加點,十分疲勞,隨後出現了一個奇怪的症狀――視物成雙,就是看啥都有重影(複視),模糊不清,而單眼視物卻是正常的,症狀時輕時重,常伴有頭暈不適,嚴重的時候下樓梯都成問題,無法繼續工作,只好停職在家休息。患者隨即到外院神經科就診,予對症處理後症狀未緩解,仍時有雙眼複視。去年9月初患者經人介紹到長征眼科就診,我給他做了比較詳細
發布於 2023-02-20 20:06
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甲狀腺相關眼病又名Graves眼病(GO),是一種與甲狀腺疾病相關的,累及眼眶組織的自身免疫性疾病。除了Graves病患者會出現TAO外,甲狀腺功能正常的亞臨床甲亢患者也會發生TAO,更有少數TAO見於橋本甲狀腺炎。故臨床上常將TAO分為兩種類型:第一種類型是甲狀腺功能異常的Graves眼病,中青年女性多見,多為雙眼發病;另一張類型是僅有眼部體徵,甲狀腺功能正常的眼型Graves病,中年男性多見
發布於 2023-02-11 10:17
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甲狀腺相關性眼病(thyroidassociatedophthalmopathy,TAO)是眼眶的一種自身免疫反應引起的慢性、多系統損害的疾病,與甲狀腺功能亢進密切相關。在成人眼眶疾病中,甲狀腺相關眼病在國內外的發病率均位居第一位,約佔20%。目前認為,甲狀腺相關眼病是由於自身免疫反應影響到眶周及球后組織,以淋巴細胞浸潤為特點伴有黏多糖及膠原沉積,以水腫、眼球突出、複視為主要臨床表現的一種器官特
發布於 2023-02-16 14:21
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甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)指多種病因導致體內的甲狀腺激素(TH)分泌過多,引起以神經、循環、消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的一組疾病的總稱。甲亢的病因較複雜,以Graves病最常見,約佔85%。故與之相關的眼病準確的應該稱為甲狀腺相關性眼病(TAO)。因除了甲亢突眼外,甲減(甲狀腺功能減退)、部分甲狀腺功能正常者也可以發生甲狀腺相關性眼病。除了Graves病外,另外15%左右的其它疾病
發布於 2023-02-21 08:46
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甲狀腺相關眼病的病理基礎是自身免疫性進程,可造成眼眶內部的軟組織水腫,導致至海綿竇的靜脈迴流障礙並轉而回流至面部循環。正反饋循環過程導致眶壓升高以及典型的眼病徵象。任何通過擴大眼眶骨性眶腔和/或減少眼眶脂肪的方式,以降低眶壓為目的的手術都是眼眶減壓手術。 眼眶減壓手術作為甲狀腺相關眼病的治療措施已經長達一個世紀。最初僅用於治療視力威脅型甲狀腺相關眼病,如難以藥物控制的視神經病變,或局部治療和/或
發布於 2023-02-20 23:21
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2008年發表在Thyroid雜誌的文章說明了吸菸或吸菸環境對甲狀腺相關眼病(TAO)的可能影響:使已經存在甲狀腺相關眼病惡化減弱甲狀腺相關眼病的治療效果使131I治療後的甲狀腺相關眼病進展因此應告知吸菸及吸菸環境對Graves甲亢病人的危害。
發布於 2022-10-18 21:39
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甲狀腺相關眼病(俗稱甲亢突眼)是成人最常見的突眼病因。病情輕者僅有輕微的眼瞼退縮,重者眼球高度突出伴壓迫性視神經病變或暴露性角膜炎。早期難以診斷,後期眼病典型。一、流行病學及病因學甲狀腺相關眼病多成人發病,兒童罕見;女性患者是男性的5~8倍。甲狀腺相關眼病是累及眼眶組織的自身免疫性炎症,病因不明。二、臨床特徵甲狀腺相關眼病(甲亢突眼)常以眼部非特異性刺激症狀起病,隨之眼瞼退縮、遲落、腫脹,眼球突
發布於 2023-02-20 23:51
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甲狀腺眼病患者在病情穩定期一般可以通過三種手術來解決問題,即:眼眶減壓手術,複視矯正術和上瞼退縮手術。嚴格意義上,經過手術的患者都應該定期來複查,其理由是:1、醫生及時發現手術後可能出現的黏連,縫線脫落,出血和潛在的感染可能;2、及時指導患者進行功能鍛鍊,因為對眼瞼和眼球的功能鍛鍊對甲亢突眼手術病人手術後的效果改善很有必要;3、對下一步的治療作出及時的指導。一般複查的時間應該是出院後:一週,一個
發布於 2023-02-20 20:46
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