發布於 2023-02-20 20:31

  一、眼眶怎麼也會得腫瘤?
  我們說眼睛是心靈的窗口,大家對眼球都非常熟悉,那麼對眼眶這個名詞呢,就覺得非常陌生了。在狹義的角度來講呢,我們講眼眶的眶壁。人是有兩個眼眶,這兩個眼眶實際上是很多骨壁組成的一個腔;那麼這個腔起到甚麼作用呢,它起到一個容納眼球還有眼球后面軟組織、神經、血管的作用,它裡面有很多脂肪,很軟。假如眼球受到外傷以後呢,就像一個運動員從撐竿跳是跳到一個軟墊子上,它起到一個保護的作用。  

我們把這個眼眶中所有發生的腫瘤,都叫眼眶腫瘤,就是說除了眼球上的,包括髮生在眼球后面跟眼眶骨壁之間的腫瘤,這裡面含有肌肉、神經、脂肪甚麼的,都可以發生腫瘤。
  二、眼眶為甚麼會生腫瘤呢?
  眼眶腫瘤發生的原因有多種,有的人是先天性的,還有的是有一些免疫異常,另外有遺傳的因素,更多見的是一個基因的變異,原因還是比較複雜的。
  三、眼眶腫瘤都有哪些?
  眼眶腫瘤可分成兩大類,一類就是良性的,一類是惡性的。
  1、良性腫瘤:只是一個膨脹性的生長,從小到大。那麼在膨脹性生長的過程中呢,在眼球后面如果長了腫瘤,如果是個良性腫瘤的話,如果從體積上,從個頭上比較大的話,就會壓迫周圍的神經、血管和肌肉,如果壓迫我們視神經了,那這個患者可能就會失明瞭。這是良性的病變,常見的有海綿狀血管瘤、神經鞘瘤、淚腺多形性腺瘤等。
  2、惡性腫瘤:惡性腫瘤它可以向周圍生長,比如說它向周圍的這些孔隙來生長,還有眼眶深部;甚至可以往腦子裡生長,甚至可以順血流生長,就可以直接危及生命。常見的眼眶惡性腫瘤有成人的淋巴瘤、淚腺多形性腺癌,小孩的橫紋肌肉瘤等。
  四、眼眶腫瘤患者有哪些感覺和表現?
  眼眶腫瘤剛開始時一般病人沒有甚麼異常感覺,只有腫瘤發展到一定程度才發現。
  有些時候病人如果感覺有眼睛的脹痛,甚至頭暈、頭痛的感覺,或者發現一些眼睛的腫脹、眼球輕度的突出,或者視力模糊、視物重影,這個時候還是要重視起來,最好到醫院去查一下。因為有時候比如說年紀大的人覺得有視力下降了,可能以為是白內障甚麼的,沒有及時到醫院去看,那麼如果年輕人發生視力不好,有時候覺得我是工作辛苦了、勞累了,容易忽略這些症狀。
  眼眶腫瘤早期典型症狀:

1、外形:眼球突出;

2、感覺:眼部腫脹、頭痛頭暈;

3、視物:重影或模糊;

4、自檢:摸到腫塊。
  五、醫生如何確定患者得了眼眶腫瘤?
  有時候眼眶腫瘤在早期的時候,它長的並不是很大,它沒有壓迫眼球,也沒有壓迫視神經,可能眼球突出的症狀不是很明顯,視力下降的情況也不是很明顯,是比較隱秘的。

如果腫瘤慢慢長大了,壓迫了眼球了,使眼球變形了,可能造成眼底水腫,造成視物變形的情況,或者壓迫了視神經了,視力要下降。

那麼怎麼去判斷它呢,我們做一些檢查就可以明確是不是得了眼眶腫瘤,我們可以做眼眶的B超、核磁共振、CT檢查,通過這些影像學的檢查可以判斷有還是沒有眼眶的腫瘤。
  六、患者如何自測得了眼眶腫瘤?
  如果出現了眼眶腫瘤的早期表現,就需要格外注意。另外,對一般健康人有個小提醒,我們在閒暇之餘可以做一些自我的檢查,比如說把兩個手的食指放在我們眼球的中間,然後輕輕的按壓我們的眼球,看兩個手指的感覺是不是一樣。如果有問題的話,我們推壓眼球的時候會有一個阻力,我們叫眶壓增高,這是一個簡單的方法;還有就是可以輕輕的在眼眶的周圍進行一些檢查,當然不能用很大的力氣了,要輕輕地去檢查,照鏡子雙眼對照。
  七、還有哪些病很像眼眶腫瘤?
  我們已經知道眼眶腫瘤最常出現眼球的突出。當然,除了眼眶腫瘤以外,有很多疾病也會出現眼球的突出,比如甲亢性突眼、眼眶炎性假瘤、淚腺炎等眼眶的炎症;另外,眼眶還會有寄生蟲、細菌的感染,有的時候還會有眼眶的血管變異,這些時候同樣也有眼球突出。不過,通過前面提到的影像學檢查可以判斷是腫瘤還是其它毛病。
  八、眼眶腫瘤有哪些治療方法?
  一旦發現眼眶長了腫瘤了,應該是手術切除,但是我們也不是一概而論的。有些眼眶腫瘤是不必要急於去開刀的,比如說幼兒長了腫瘤之後,由於孩子太小身體條件差,不需要及時去手術,當然我們是指良性的;還有眼眶深部的腫瘤,它和神經、血管粘連的非常緊密,而且我們初步判斷是良性的,那麼也可以不及時去手術。
  大部分的眼眶的腫瘤都需要手術去治療,手術治療的效果還是不錯的,那麼對於有些腫瘤,特別是惡性的眼眶腫瘤做完手術以後要進行後續的放療或者化療,進一步地殺死腫瘤細胞。
  九、如何恰當的選擇一個眼眶腫瘤患者的治療措施?
  一般發現了眼眶腫瘤,應該儘快做手術,要在全身情況允許的情況下做手術,這一點非常重要。還有一點非常重要,如果得了眼眶的腫瘤應該到正規的、能夠做眼眶病手術的大醫院去做手術,這樣才能保證手術質量。
  有的人形容做眼眶手術就好象在密佈高壓電鐵絲網裡邊去救一個人,你稍不小心的話呢,就可能碰到這樣一個高壓線,就可能導致神經的斷裂、肌肉的損傷。
  我們要達到一個令病人滿意、我們又非常滿意的雙重手術效果,應該是這樣的,就是把腫瘤能夠完整的取出來,不復發。

第二個要確保血管、神經、肌肉、骨頭損傷,另外不留明顯的疤痕,這是一個成功手術的標準。還必須減少併發症。
  我們醫生可以根據腫瘤不同的位置,選擇不同的手術的途徑進去。我們常做的手術是在這個地方切一個口子,這個口子是跟皮紋是相平行的,如果我們縫的非常仔細,把這個疤痕可以隱藏起來的,術後時間長了以後幾乎是看不到的,這樣可以達到美容的效果。同時,又能保證足夠的空間可以完全切除腫瘤。

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