白內障甚麼時候開刀最好？

　　白內障長時間不手術，到過熟期，可能會誘發晶狀體溶解性青光眼、過敏性葡萄膜炎及繼發性青光眼，從而導致永久性不可逆的視力損傷。大家都知道了，白內障不能一直拖著不去手術。那麼，甚麼時候是白內障患者最合適的手術時機呢？
　　如果用一句話解釋呢，就是：各種類型的白內障，只要視力下降影響了生活，就應該手術了，不必等到所謂的“成熟”。
　　為甚麼有些人會有“白內障必須成熟了才能做”的概念呢？這要從白內障手術設備和技術的發展歷史說起了。在20世紀60到80年代，超聲乳化儀沒有設計完善以前，白內障的手術一般是在眼睛上做個很大的切口(1/2角膜周長)打開眼球，用冷凍頭把混濁的晶狀體連同其囊膜凍住再用力扯下來。如果不是成熟期的白內障，凍起來需要較長的時間，會增加手術風險；而且如果晶狀體懸韌帶還不夠鬆弛的話，也很難扯得動。所以，當時的眼科醫師，一般會建議白內障患者等到成熟期再接受手術。
　　幾十年過去了，白內障手術技術和設備已經更新換代日臻完善了。自從上世紀九十年代白內障超聲乳化吸除聯合人工晶狀體植入手術在全世界範圍內推廣普及以來，白內障手術的安全性與有效性均大為提高，患者無須等到完全失明才做手術，早做手術對有經驗的醫師來說手術風險並不增加，在一定程度上反而會降低手術難度。白內障患者再也不用忍受長時間看不清甚至看不見的痛苦了。
　　一般來說，因為白內障導致最佳戴鏡矯正視力低於0.5，眼科醫師就會建議患者手術；若視力低於0.3，會建議儘早手術。在發達國家，甚至0.8、1.0的矯正視力，只要存在對比敏感度下降，患者主觀要求手術，有經驗的醫師也會為其實施。
　　雖然白內障在眼科是大手術，因為畢竟是內眼手術。但是，因為超聲乳化儀已經非常完善了，手術中可以很好的維持前房的穩定，其他相關輔助技術和設備也非常匹配，手術切口可以控制在3mm左右甚至更小，手術過程中無需開放眼球，可以在前房密閉條件下完成手術，所以現代小切口超聲乳化白內障手術安全性很高。而且，因為現有條件下白內障是無法用藥物控制和治癒的，手術是唯一有效的治療方案，所以，建議白內障的患者，在適當的時候接受手術。