瑤瑤是小學三年級的學生。這兩天她發燒、咳嗽，常常喊肚子痛，大便也很稀，媽媽帶她去醫院，醫生考慮可能為病毒性肺炎，要她住院治療。由於再過兩天就要期末考試了，瑤瑤執意不肯，醫生便開了一些藥讓她在門診輸液治療，並特別囑咐她要注意休息。期末考試後，瑤瑤感到胸悶、心慌、全身乏力，瑤瑤媽媽趕緊帶她再次來到醫院。醫生檢查後，診斷為柯薩奇病毒肺炎併發病毒性心肌炎。瑤瑤媽感到很困惑，病毒性肺炎怎麼一轉眼又有了心肌炎，於是，她向醫生打聽。
醫生耐心地解釋：“瑤瑤的肺炎是由柯薩奇病毒引起的。柯薩奇病毒是一種腸道病毒，但它可以在呼吸道里進行復制和傳播，引起肺炎。據報道，我國小兒病毒性肺炎約有48%是由柯薩奇病毒引起。柯薩奇病毒可分為a、b兩組，其中b組病毒不僅是小兒肺炎的主要病原之一，還是引起病毒性心肌炎的主要病毒，也就是說，它特別喜歡潛伏在心臟、損傷心臟，甚至可以長期潛伏在心肌內引起慢性感染。”
見瑤瑤媽還一臉迷惑，醫生繼續解釋道：“絕大多數柯薩奇肺炎患兒都有發熱，體溫39℃左右，也有咳嗽，其呼吸道症狀與其他肺炎相比不是很嚴重，但常常伴有消化道症狀，約70%的患兒有腹痛、腹瀉等表現。臨床上，約30%的柯薩奇肺炎患兒有心電圖異常和各種心律失常表現，40%～50%有心肌酶譜的異常，但1～2星期內心電圖和心肌酶譜可以恢復正常，只有約15%的柯薩奇肺炎患兒可以併發病毒性心肌炎。”
“如果瑤瑤患肺炎後好好休息，早點住院，是不是就不會得心肌炎了?”瑤瑤媽後悔當初沒讓孩子接受治療。
“有這種可能，從瑤瑤的例子可以看出，柯薩奇肺炎併發病毒性心肌炎與勞累、緊張直接相關，如果好好休息，沒有考試的精神緊張，可能瑤瑤不會併發病毒性心肌炎。
當然這也和孩子本身的體質和免疫力以及感染病毒株的毒力有關，如果病毒株的毒力強，孩子抵抗力差而不能有效地清除病毒，或營養狀況較差，就很容易併發病毒性心肌炎。“當心髒受累時，患兒常常表現為精神委靡、面色蒼白、乏力、多汗，年長兒還會自訴胸悶、心悸、頭暈、氣短、胸痛、心前區不適或疼痛等。如果患兒出現上述症狀，特別是在熱退後這些症狀仍持續存在，家長就要引起重視，及時帶孩子去醫院進一步檢查。”醫生把道理講得清清楚楚。
瑤瑤媽不禁感嘆：“幸虧那天及時帶瑤瑤來看病，否則後悔都來不及1她想了想，又問：”孩子得肺炎後，可以採取哪些保護心臟的措施?“”孩子得了肺炎，尤其是柯薩奇肺炎，保護心臟的最好方法是休息。休息可以減輕心臟負擔，疲勞則會加重心臟負擔，同時使抵抗力下降，使各種感染病原不易被清除。同時，也可以使用一些心肌營養藥，如維生素c、能量合劑、輔酶q10、肌苷等。柯薩奇抗原持續陽性的患兒，還可以使用干擾素幫助清除病毒。若已經合併病毒性心肌炎，則需要嚴格臥床休息，同時合理使用藥物，增加心肌營養，促進心肌修復。也可以採用調理免疫平衡的方法，如使用黃芪、小量維生素a、維生素d、胸腺肽等藥物，防止病毒反覆感染，因為柯薩奇持續感染或反覆感染使心肌炎難以痊癒。不過，即使併發了病毒性心肌炎，大多數患兒經過休息和治療，仍然可以痊癒。
