發布於 2023-02-21 12:31

  對於甲狀腺相關性眼病的手術治療,很多時候我們都告訴患者最好等到疾病穩定以後再做,那麼,我們該如何判斷疾病活動與否呢?

臨床上常用的一個標準叫做CAS評分表。
  根據活動期的臨床表現(眼痛、眼紅、水腫和眼球功能損害等),擬訂了臨床活動度評分標準( CAS)表如下:
  評分    症狀
  1       自發性球后疼痛
  1       眼球運動時疼痛
  1       眼瞼發紅、充血
  1       結膜瀰漫性充血、發紅
  1       眼瞼水腫
  1       球結膜水腫
  1       淚阜水腫
  1      1-3個月內突眼度增加2mm以上
  1      1-3個月內眼球向任何方向活動度下降5度以上
  1      1-3個月內和視力下降
  活動度分值為各項臨床表現積分之和,一般來說總分≥4分,稱為臨床活動期。若積分越高,則活動性越強。研究表明高CAS值往往預示良好的治療效果,而CAS值低並不能說明治療無效。有學者提出,該評估對TAO活動性預測的特異性達到86%。

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1、自覺眼脹、眼淚、異物感、視疲勞、複視、視力下降等。患眼呈凝視狀態,瞬目減少。2、眼瞼腫脹,眼窩消失。典型表現是眼瞼退縮,角膜緣與瞼緣之間露出鞏膜,眼球向下轉動時上瞼遲落。瞼裂擴大,凝視。3、球結膜充血、水腫和血管擴張,外眥部多見。眼外肌止端特異性暗紅色充血,肌肉形態外露。4、眼球突出。為單側或雙側軸性突出,眼球回納有阻力。晚期向下方突出多見。5、複視和眼外肌運動障礙。眼外肌肌腹呈梭形肥厚,肌
發布於 2023-02-21 12:16
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如何確定自己的甲狀腺相關眼病是否在穩定期,可參考以下的指標:1、甲狀腺功能五項是否在正常範圍(TSH可以接近正常或者偏低且沒有大的波動);2、眼睛的外觀沒有變化,主要是指突出的程度;3、如果有視物重影(複視),看一定距離(比如10米)處的物體重影距離早晚一樣;4、眼睛異物感,乾眼或充血的狀態基本幾個月來都一樣。建議患者請家人或朋友每個月給自己拍照(正及側位)並建立檔案。定期通過平臺發給我。
發布於 2023-02-20 20:11
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甲狀腺相關性眼病(thyroidassociatedophthalmopathy,TAO)是眼眶的一種自身免疫反應引起的慢性、多系統損害的疾病,與甲狀腺功能亢進密切相關。在成人眼眶疾病中,甲狀腺相關眼病在國內外的發病率均位居第一位,約佔20%。目前認為,甲狀腺相關眼病是由於自身免疫反應影響到眶周及球后組織,以淋巴細胞浸潤為特點伴有黏多糖及膠原沉積,以水腫、眼球突出、複視為主要臨床表現的一種器官特
發布於 2023-02-16 14:21
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概述 甲狀腺功能減退症是指甲狀腺功能低下,產生的甲狀腺激素明顯減少,嚴重的甲狀腺功能減退症稱為粘液性水腫。橋本甲狀腺炎是甲狀腺功能減退症最常見的原因。甲狀腺常腫大,由於甲狀腺功能區逐漸被破壞,其功能減退常在多年以後才發生。第二個最常見原因是甲狀腺功能亢進症治療後引起甲狀腺功能減退,放射性碘治療或外科手術後均可引起。下面給大家介紹,甲狀腺功能減退診斷方法。 步驟/方法: 1、 首先可以自我判斷
發布於 2024-06-01 19:53
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甲亢眼病是由內分泌疾病――“甲狀腺功能亢進”,引起眼肌增粗,眼球突出。嚴重者會出現複視(雙眼看東西重影),眼壓增高,視功能受損害,而且外觀上也由於突眼,影響美觀,患者也會感覺很痛苦。這種眼病在眼科臨床上並不少見,可以出現在甲亢發病之前、期間、之後。從中醫眼科角度來看,是甚麼原因呢?預後如何呢?1、發病機理――三焦不通中醫的“三焦”是甚麼概念呢?目前中醫界內部,也還沒有一個非常明確統一的定義,但患
發布於 2022-11-23 06:51
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甲狀腺相關眼病又名Graves眼病(GO),是一種與甲狀腺疾病相關的,累及眼眶組織的自身免疫性疾病。除了Graves病患者會出現TAO外,甲狀腺功能正常的亞臨床甲亢患者也會發生TAO,更有少數TAO見於橋本甲狀腺炎。故臨床上常將TAO分為兩種類型:第一種類型是甲狀腺功能異常的Graves眼病,中青年女性多見,多為雙眼發病;另一張類型是僅有眼部體徵,甲狀腺功能正常的眼型Graves病,中年男性多見
發布於 2023-02-11 10:17
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甲狀腺相關眼病(俗稱甲亢突眼)是成人最常見的突眼病因。病情輕者僅有輕微的眼瞼退縮,重者眼球高度突出伴壓迫性視神經病變或暴露性角膜炎。早期難以診斷,後期眼病典型。一、流行病學及病因學甲狀腺相關眼病多成人發病,兒童罕見;女性患者是男性的5~8倍。甲狀腺相關眼病是累及眼眶組織的自身免疫性炎症,病因不明。二、臨床特徵甲狀腺相關眼病(甲亢突眼)常以眼部非特異性刺激症狀起病,隨之眼瞼退縮、遲落、腫脹,眼球突
發布於 2023-02-20 23:51
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甲狀腺眼病(TAO)是一種嚴重影響患者容貌的疾病,可以導致眼睛突出、瞼裂變大(上瞼退縮)、斜視、重影、視力下降等,由於病變在眼睛,是一種極難掩飾的疾病,由此嚴重影響患者的身心健康。不同於信息閉塞的時代,如今很多TAO患者已經知道眼睛突出是可以在具有豐富經驗的眼眶病那裡通過手術矯正的。大部分患者對於手術效果都很滿意,於是術後便不再複查,可能他們認為治療已經到了極致了。那麼,我告訴你,你錯了!看看術
發布於 2023-02-20 20:16
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甲狀腺眼病患者在病情穩定期一般可以通過三種手術來解決問題,即:眼眶減壓手術,複視矯正術和上瞼退縮手術。嚴格意義上,經過手術的患者都應該定期來複查,其理由是:1、醫生及時發現手術後可能出現的黏連,縫線脫落,出血和潛在的感染可能;2、及時指導患者進行功能鍛鍊,因為對眼瞼和眼球的功能鍛鍊對甲亢突眼手術病人手術後的效果改善很有必要;3、對下一步的治療作出及時的指導。一般複查的時間應該是出院後:一週,一個
發布於 2023-02-20 20:46
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這幾年我治好不少甲亢突眼,只要眼壓不高,基本上單純中藥都能完全治癒。甲亢突眼分為良性與惡性兩種,良性突眼較輕,容易治癒,一般甲亢控制好後,突眼自然痊癒。而惡性突眼較重,可以發生在甲亢前、甲亢後,或與甲亢同時發生,即使甲狀腺功能正常,突眼仍然會很嚴重。因此,從醫學角度,良性突眼主要為眼瞼痙攣所致,而惡性突眼主要為眼球后一些粘蛋白或糖蛋白滲出壓迫眼球所致。前者屬於肝火亢盛,上衝二目所致,後者病機較為
發布於 2022-09-29 19:44
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