發布於 2023-02-21 12:31

  對於甲狀腺相關性眼病的手術治療,很多時候我們都告訴患者最好等到疾病穩定以後再做,那麼,我們該如何判斷疾病活動與否呢?

臨床上常用的一個標準叫做CAS評分表。
  根據活動期的臨床表現(眼痛、眼紅、水腫和眼球功能損害等),擬訂了臨床活動度評分標準( CAS)表如下:
  評分    症狀
  1       自發性球后疼痛
  1       眼球運動時疼痛
  1       眼瞼發紅、充血
  1       結膜瀰漫性充血、發紅
  1       眼瞼水腫
  1       球結膜水腫
  1       淚阜水腫
  1      1-3個月內突眼度增加2mm以上
  1      1-3個月內眼球向任何方向活動度下降5度以上
  1      1-3個月內和視力下降
  活動度分值為各項臨床表現積分之和,一般來說總分≥4分,稱為臨床活動期。若積分越高,則活動性越強。研究表明高CAS值往往預示良好的治療效果,而CAS值低並不能說明治療無效。有學者提出,該評估對TAO活動性預測的特異性達到86%。

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甲狀腺相關性眼病(thyroidassociatedophthalmopathy,TAO)是眼眶的一種自身免疫反應引起的慢性、多系統損害的疾病,與甲狀腺功能亢進密切相關。在成人眼眶疾病中,甲狀腺相關眼病在國內外的發病率均位居第一位,約佔20%。目前認為,甲狀腺相關眼病是由於自身免疫反應影響到眶周及球后組織,以淋巴細胞浸潤為特點伴有黏多糖及膠原沉積,以水腫、眼球突出、複視為主要臨床表現的一種器官特
發布於 2023-02-16 14:21
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歐洲Graves眼眶病專家組(EuropeanGrouponGraves’orbitopathy,EUGOGO)是一個專門針對甲狀腺相關眼病(甲亢突眼)的診斷和治療提供最佳循證醫學證據的組織,發表了大量關於甲狀腺相關眼病(甲亢突眼)方面的指導性論文。EUGOGO強調甲狀腺相關眼病處置方案的緩急應由病情決定,不同分期、不同嚴重程度、不同表現的甲狀腺相關性眼病的治療方案均不盡相同。1、輕度甲狀腺相關
發布於 2023-02-20 23:56
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甲狀腺相關眼病是一種常見的眼眶病,根據疾病的嚴重程度可以分為輕、中、重,根據疾病的活動性可以分為活動期和穩定期。甲狀腺相關眼病的臨床表現也複雜多樣,最常見的臨床表現有眼球突出、眼外肌病(複視)、眼瞼退縮。不同分期、不同嚴重程度、不同表現的甲狀腺相關性眼病的治療方案均不盡相同。大部分的甲狀腺相關眼病為輕度,一般不需要治療。但大約有5%的患者會發展為重度,需要進行干預治療。穩定期的甲狀腺相關眼病患者
發布於 2023-02-21 00:01
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甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)指多種病因導致體內的甲狀腺激素(TH)分泌過多,引起以神經、循環、消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的一組疾病的總稱。甲亢的病因較複雜,以Graves病最常見,約佔85%。故與之相關的眼病準確的應該稱為甲狀腺相關性眼病(TAO)。因除了甲亢突眼外,甲減(甲狀腺功能減退)、部分甲狀腺功能正常者也可以發生甲狀腺相關性眼病。除了Graves病外,另外15%左右的其它疾病
發布於 2023-02-21 08:46
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患者王師傅是一位50歲的技術工人,在2014年6月到8月間因工作繁忙經常加班加點,十分疲勞,隨後出現了一個奇怪的症狀――視物成雙,就是看啥都有重影(複視),模糊不清,而單眼視物卻是正常的,症狀時輕時重,常伴有頭暈不適,嚴重的時候下樓梯都成問題,無法繼續工作,只好停職在家休息。患者隨即到外院神經科就診,予對症處理後症狀未緩解,仍時有雙眼複視。去年9月初患者經人介紹到長征眼科就診,我給他做了比較詳細
發布於 2023-02-20 20:06
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     甲狀腺相關眼病(thyroid-associatedophthalmopathy,TAO)是一種由多因素造成的複雜的眼眶疾病,居成人眼眶疾病的首位,從發現至今已經有200餘年的歷史。本病影響患者的容貌外觀,損害視功能,給患者的生活與工作都帶來極大的不便和痛苦。近些年來,許多國內外的專家學者對甲狀腺相關眼病進行了研究,在發病機制和診斷方法上,取得了一定的進展,但是,甲狀腺相關眼病的發病機
發布於 2023-02-08 10:42
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如何確定自己的甲狀腺相關眼病是否在穩定期,可參考以下的指標:1、甲狀腺功能五項是否在正常範圍(TSH可以接近正常或者偏低且沒有大的波動);2、眼睛的外觀沒有變化,主要是指突出的程度;3、如果有視物重影(複視),看一定距離(比如10米)處的物體重影距離早晚一樣;4、眼睛異物感,乾眼或充血的狀態基本幾個月來都一樣。建議患者請家人或朋友每個月給自己拍照(正及側位)並建立檔案。定期通過平臺發給我。
發布於 2023-02-20 20:11
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1、自覺眼脹、眼淚、異物感、視疲勞、複視、視力下降等。患眼呈凝視狀態,瞬目減少。2、眼瞼腫脹,眼窩消失。典型表現是眼瞼退縮,角膜緣與瞼緣之間露出鞏膜,眼球向下轉動時上瞼遲落。瞼裂擴大,凝視。3、球結膜充血、水腫和血管擴張,外眥部多見。眼外肌止端特異性暗紅色充血,肌肉形態外露。4、眼球突出。為單側或雙側軸性突出,眼球回納有阻力。晚期向下方突出多見。5、複視和眼外肌運動障礙。眼外肌肌腹呈梭形肥厚,肌
發布於 2023-02-21 12:16
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甲狀腺相關眼病(俗稱甲亢突眼)是成人最常見的突眼病因。病情輕者僅有輕微的眼瞼退縮,重者眼球高度突出伴壓迫性視神經病變或暴露性角膜炎。早期難以診斷,後期眼病典型。一、流行病學及病因學甲狀腺相關眼病多成人發病,兒童罕見;女性患者是男性的5~8倍。甲狀腺相關眼病是累及眼眶組織的自身免疫性炎症,病因不明。二、臨床特徵甲狀腺相關眼病(甲亢突眼)常以眼部非特異性刺激症狀起病,隨之眼瞼退縮、遲落、腫脹,眼球突
發布於 2023-02-20 23:51
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甲亢眼病是由內分泌疾病――“甲狀腺功能亢進”,引起眼肌增粗,眼球突出。嚴重者會出現複視(雙眼看東西重影),眼壓增高,視功能受損害,而且外觀上也由於突眼,影響美觀,患者也會感覺很痛苦。這種眼病在眼科臨床上並不少見,可以出現在甲亢發病之前、期間、之後。從中醫眼科角度來看,是甚麼原因呢?預後如何呢?1、發病機理――三焦不通中醫的“三焦”是甚麼概念呢?目前中醫界內部,也還沒有一個非常明確統一的定義,但患
發布於 2022-11-23 06:51
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