在惡性腫瘤發病率持續升高的今天,化療作為重要的治療手段，不但能使大多數晚期腫瘤患者活的更長，而且能幫助很多早期患者的徹底治癒，可謂“功不可沒”。然而，在很多人的固有觀念中，化療是“很不舒服”的，會引起諸如噁心嘔吐、骨髓抑制、肝腎功能損傷、脫髮等等不良反應，也常常使得患者對化療避而遠之，甚至耽誤了治療。那麼，是不是化療就一定“不舒適”呢？其實，經過數十年的研究，“化療”的不良反應控制已經能做得很好，“舒適”化療不再是夢想，是時候為化療“正名”了。
那麼如何才能夠“舒適”地完成化療呢？
1、細化評估、私人定製
一方面要對患者進行全面的評估。包括年齡、性別、體能、食慾、睡眠、大小便、營養狀態、臟器功能、基礎疾病等等，都會不同程度地影響患者對化療的承受力，例如，如果患者的腎功能不好，使用A藥物的療效是100分，對腎功能的壓力是100分，使用B藥物的療效是90分，對腎功能的壓力是30分，醫生會選擇B藥物。
另一方面要對化療方案進行評估。由於化療方案是由兩種或多種藥物配伍組成，不同方案的不良反應“大相徑庭”，醫生會根據藥物特性及配伍效果，細化評估可能的不良反應。例如，將方案區分為“高致吐”、“中致吐”、“低致吐”三個級別，並制定相應止吐方案。對於非常重視外貌的病人，醫生會盡量避免使用可能會導致脫髮的藥物。在全面、細緻評估的基礎上，為每個患者“私人定製”，化療方案，以達到高效低毒的目的。
2、預防為主、主動出擊
預防性地阻斷致惡性、嘔吐的“通路”，是減少惡性、嘔吐不良反應發生的重要手段。對於噁心、嘔吐，一旦化療藥物刺激腸道等部位產生的致吐因子“先人一步”佔領了嘔吐發生的“司令部”，再使用止吐藥物，效果就很差了，而如果由止吐藥物提前佔領“司令部”並封鎖嘔吐發生的“開關”，就“事半功倍”了。因此，止吐方案中的多種止吐藥物使用的順序，都是頗有“講究”的。
具體而言，我們可以使用NK-1受體拮抗劑阿瑞匹坦、、第二代的5羥色胺受體拮抗劑帕洛諾司瓊、從中樞和外周封閉相關的神經受體進行預防。對於化療後出現明顯白細胞、血小板減少的患者，可以提前使用集落細胞刺激因子、促紅細胞生成素緩解骨髓抑制的程度。為了保護重要臟器，會使用一些解毒、支持治療，例如使用右丙亞胺保護心功能、護肝藥物減輕肝臟毒性。
對於化療引起的脫髮，雖然目前沒有好的治療手段，但也有一個好消息：化療停止後，頭髮很快會長出來，而且有時比原來更黑、更濃密。
3、標本兼治、全程管控
“標”指的是不良反應的預防處理，如前面提及的止吐、解毒、保護骨髓功能等治療，這對於實現“舒適”化療來說是必不可少的。除了治標之外， “治本”亦十分重要，這個“治本”指的是對患者病情的控制和機體功能的改善，通過抗腫瘤治療降低腫瘤負荷，還有營養治療提高患者體質，包括改善睡眠、舒緩心理負擔，換而言之，我們不單是治“病”，更重要是治“人”，才能更大程度地實現舒適化療。
藥物作用在化療停止後還會持續一段時間，可能會造成延遲性的不良反應，例如骨髓抑制、肝功能損傷等，所以要讓患者在化療期間保持舒適，就要在化療前、中、後進行動態評估和干預的全程管控。
當然，目前的醫療手段和措施雖然可以讓很多患者享受“舒適“化療，但仍然還有不盡如人意的地方，例如還不能讓所有患者舒適地度過化療，而且舒適程度也有待於進一步提高。相對而言，把化療交給有經驗的腫瘤專科醫生來做，可以有更大的把握讓患者“舒適”地完成化療，而且使患者的生活更有質量。
