肝血管瘤，你還在開刀治療嗎？

　　隨著現在人們生活水平的提高，體檢成為了很多人們每年必備的事情，而隨之而來的各種不容易導致不適症狀的疾病也隨之進入人們的視野，其中，肝血管瘤就是其中的典型代表。
　　肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，好發於30-50歲，女性較為多見。肝血管瘤通常發生在兒童期，而在成人體檢時發現，一般為單發，少數人也可多發。肝血管瘤一般沒有甚麼症狀，尤其是較小的時候。部位肝血管瘤較大或生長到肝臟邊緣時，可能會出現腹部持續隱痛、餐後飽脹、消化不良等症狀，如果自發破裂出血或外力撞擊導致出血，則會危及生命。
　　在日常生活中，肝血管瘤應該是讓人又愛又恨的疾病。為甚麼說愛呢，因為在一般常規體檢中，肝血管瘤和肝癌很難鑑別，可能超聲只能發現有肝臟有腫瘤，但是良性還是惡性不好鑑別，讓人揪心不已；而經過進一步檢查，拿到結果的那一瞬間，報告單上顯示是肝血管瘤，不是肝癌，此時一顆忐忑不安的心終於能恢復正常了！此時想來應該愛死了它吧！而隨之而來麻煩是：要不要治療？如何治療？醫生可能會告訴你，良性的，放心，但是小心不要撞破了或是跌倒時要小心哦，破了出血會要人命治療？可以，可是開刀也是有風險的哦，比如...等等一系列，想來此時的心情又瞬間跌落到了谷底，應該恨死它了吧!
　　的確，肝血管瘤通過藥物治療幾乎無效，傳統的方法是外科手術，但因手術風險大，術後恢復時間長，對身體創傷比較大，成為了患有肝血管瘤患者的最大心病：手術風險這麼大，現在還沒有甚麼不舒服，萬一手術出現甚麼併發症，那不是虧大了？
　　其實，近年來，肝血管瘤的微創治療發展的非常迅速，具有代表性的肝血管瘤介入治療逐漸得到推廣應用，在我國很多三級醫院都能夠熟練開展，目前已經成為臨床常用治療方法之一。肝血管瘤的介入治療主要分為兩種，一種是選擇性肝動脈栓塞，還有一種是直接經皮穿刺硬化劑、藥物注射治療。選擇性肝動脈栓塞是指在股動脈用針穿一個米粒大小的口子，然後通過它操作一根導管送至肝血管瘤的供血動脈，然後通過導管往肝血管瘤注藥的同時把供血血管栓塞，因藥物可以抑制和破壞血管內皮細胞，再栓塞後供血動脈後，可以使肝血管瘤的異常血竇血栓形成機化,從而瘤體縮小而達到治療的目的。直接經皮穿刺經皮穿刺硬化劑、藥物注射治療則是在B超或CT引導下的將針直接插入肝血管瘤內，再用硬化劑直接注入腫瘤，使腫瘤組織脫水固定，細胞蛋白質凝固變性，從而導致腫瘤壞死，發生纖維化而慢慢縮小吸收，從而達到治療目的。
　　這兩種介入微創治療肝血管瘤的最大特點就是：創傷小：小小的穿刺口只要消消毒，然後用一個創口貼貼上就行了，不用換藥不用消炎藥；對肝功能影響小：現在隨著微導管等介入材料的發展，肝功能有時基本上不會受到損害，或只有一點點損傷，幾天就恢復了；住院天數短：想來誰也不願意在醫院多住幾天吧，而這兩種方法都可以達到這個目標，術後一般用幾天護肝藥就可以了，很快就能出院。風險低：這兩種技術都比較成熟，很多三級醫院都能常規開展，風險非常低。說通俗一點，如果肝血管瘤你要開刀治療，可能你得找到一個高年資，經驗相當豐富的外科主任來做；而如果是介入治療，那你找一個一般的負責任的主治醫師就好了！
　　當然，肝血管瘤是良性的腫瘤，不是都要必須治療的。符合以下情況可以考慮治療：1、肝血管瘤大於5cm，有明顯壓迫症狀或疼痛者；2、肝血管瘤鄰近肝包膜，有破裂風險者；3、肝血管瘤已經破裂出血者（這個必須做，介入栓塞止血效果非常好）；4、不能開刀切除或不願接受開刀治療者；5、定期複查時發現肝血管瘤短時間迅速增大者。