甚麼時候應該停止口服荷爾蒙治療？

長期口服激素治療期間需要注意哪些情況，以及在甚麼情況下應該停止使用激素？以下是對需要停用激素的情況的描述。
1.需要接種減毒活疫苗時。注意，並非所有疫苗都不能在口服激素治療期間使用。蛋白質疫苗和肽類疫苗是完全可以的，如肺炎球菌疫苗和流感疫苗。這些疫苗也被建議定期注射。然而，口服激素治療期間不能接種活疫苗，如水痘疫苗，這就是為甚麼強調要在治療開始前完成水痘疫苗接種。如果在激素治療後因各種原因需要接種減毒活疫苗，則需要在接種前停止激素。
2.診斷為結核病後。如果在開始口服激素治療之前或期間出現結核分枝桿菌感染，有必要停用激素。口服激素可以增加殺滅和控制結核分枝桿菌的難度。由於結核分枝桿菌的難治性，治療週期很長，在疾病得到控制後再服用激素仍可能導致結核分枝桿菌重新出現。因此，結核病是口服激素治療的 "攔路虎"，要儘量避免與結核病人接觸，防止交叉感染。
3、如果是嚴重的難治性細菌或病毒感染。 反之，一般感染時不必停止口服激素治療，只需儘快到醫院給予抗生素等針對性治療，一般會很快控制病情。只有當醫生判斷為嚴重的難治性細菌或病毒感染時，才有必要在醫生的指導下停止使用激素治療。
4.真菌感染時。真菌（黴菌）感染是一種罕見的感染性疾病，很少發生。但是，如果一旦確診為真菌感染，由於其治療的複雜性和難度，需要停止口服激素治療。
5.需要手術時 DMD患者由於有其他合併症，可能需要手術治療。我們有幾位患者接受了疝氣手術、骨科手術，甚至心臟手術，沒有特別的風險。由於口服激素治療不利於手術後的感染控制和傷口癒合，很多時候外科醫生會要求患者在手術前停止口服激素或將劑量減至最低。
6.在嚴重的骨折中。激素治療不利於骨折部位的骨質再生和癒合，所以在嚴重骨折時，會考慮停止口服激素治療。但也要分清具體情況，如果只是輕微骨折或骨裂，不一定要停用激素。可以使用其他藥物，如二磷酸鹽，以幫助骨折癒合。
除此之外，其他常見的激素副作用，如血壓升高、糖尿病、消化道潰瘍等，從我們的長期觀察來看，在接受口服激素治療的DMD患兒中很少見，也不是特別值得關注。