子宮內膜增生性病變看上去雖然是子宮內膜的問題，但是其背後的病因其實是卵巢功能失調及機體內分泌、代謝障礙。而我們臨床上採取以孕激素為主的保守治療方法治療的只是子宮內膜，並沒有處理隱藏在內膜病變後面的根本病因。所以，即使內膜病變被成功治療好了，但是由於卵巢功能依然紊亂，內分泌和代謝異常依舊存在，疾病依舊極易復發甚至進展。這也就很好解釋為甚麼很多病人治好沒多久又出現內膜增生性病變，內膜颳了一次又一次，甚至進展為內膜癌了。正因為如此，對於子宮內膜增生性病變的患者而言，保守治療成功固然重要，維持戰果預防內膜增生性病變復發更為重要。
子宮內膜增生症的預防：
一、 有生育要求的婦女：促進卵巢有效排卵就是最好的預防措施。建議到生殖內分泌科就診，接受輔助生育治療，例如促排卵治療等。同時提醒這些患者，由於卵巢排卵功能障礙，自然妊娠的幾率很低，絕大部分患者還是需要輔助生育治療才能懷孕的。
二、 沒有生育要求的婦女：有以下一些措施供患者根據自己的情況進行選擇：
週期性口服避孕藥優點：規則的月經來潮+抑制卵巢排卵（避孕+讓卵巢休息），停藥後卵巢能重新排卵缺點：需規律用藥+可能導致體重增加註意：不適用於心腦血管疾病、吸菸、血栓形成傾向等患者；乳腺疾病患者慎用或嚴密監護下使用；子宮肌瘤者應當嚴密隨訪；長期服用需隨訪肝功能左炔諾孕酮宮內節育器（曼月樂環）優點：局部使用，方便安全+放置期間月經不來潮或者僅有點滴出血，尤其適用於有痛經的患者缺點：費用較貴，使用過程中可能環脫落注意：有效期五年，可能發生環脫落及月經淋漓症狀。因可能少量吸收入血，乳腺疾病患者慎用或嚴密監護下使用孕激素後半週期治療優點：規則的月經來潮，圍絕經期婦女用藥後可能無月經來潮缺點：需規律用藥+可能導致體重增加註意：乳腺疾病患者慎用或嚴密監護下使用嚴密隨訪觀察部分病人因為有各種合併症或者其他一些自身原因不願採用上面任何一種預防措施。在這種情況下，就要求患者嚴密觀察自己的月經情況，如果超過正常月經週期仍無月經來潮，或者月經量時多時少，月經週期時長時短都提示有異常，都要及時到醫院就診 。
三、各種預防措施的具體方法：
1、 週期性口服避孕藥常用的是媽富隆，此外達英-35、優思明等均可使用。建議使用前仔細閱讀說明書，明確有無用藥禁忌。
使用方法：月經來潮第五天起開始服用，每天一次，每次一粒，共21天。停藥後一般1-2周月經來潮，月經來潮第五天再開始下一週期的藥物服用。注意必須每天定時服用，不得漏服或隨意停藥，不然會造成不規則陰道出血。服藥期間如有少量陰道出血可繼續服藥，如陰道出血增多如月經量則停藥或尋求醫生幫助。
2、 曼月樂環月經來潮乾淨2-3天禁同房計劃生育科就診放環。放環前需做B超並諮詢計劃生育科醫生是否合適放環。放環後需遵醫囑定期隨訪。
3、 孕激素後半週期月經來潮第15天起服用安宮黃體酮10mg/天，共10天。停藥後一般1-2周月經來潮，月經來潮第15天再開始下一週期的藥物服用。注意必須每天定時服用，不得漏服或隨意停藥，不然會造成不規則陰道出血。服藥期間如有少量陰道出血可繼續服藥，如陰道出血增多如月經量則停藥或尋求醫生幫助。
五、 預防持續時間除了曼月樂環可以放置五年外，一般建議口服避孕藥或者孕激素後半週期治療至少持續3-6月。也可以採用服三個月藥休息三個月的間斷模式。停止預防措施後，則需要嚴密觀察隨訪，見“嚴密隨訪”。
