臨床表現
1.年齡
子宮內膜不典型增生髮生於比較年輕的婦女。也可見於圍絕經期或絕經後婦女。
2.月經情況
月經異常是本病突出症狀之一。常表現為陰道不規則出血、月經稀發或閉經一段時間後繼有長期大量陰道出血。
3.生育情況
因內分泌異常造成長期不排卵使此類患者生育力降低。40歲以下患者不育率可達到90%。
檢查
診斷依賴於子宮內膜組織學診斷。取材的方法包括:內膜活檢、擴宮刮宮術、負壓吸宮術、宮腔鏡檢查。由於子宮內膜不典型增生常表現為散在或單個灶性病變,整個宮腔內膜可能同時有各種不同程度的增生,僅取少數幾塊組織活檢不能反映出內膜的所有改變。對於刮宮見內膜不典型增生的圍絕經婦女,切除子宮有30%-50%同時有高分化腺癌。所以取得宮腔全面的內膜組織行病理檢查至關重要。與單純取少數幾塊內膜組織比較,擴宮刮宮術所刮取的組織更為全面,但刮匙未到之處仍有可能遺漏某些部位,特別是雙宮角及宮底處。負壓吸引則由於負壓吸引作用使內膜脫落較為完全,診斷將更全面可靠。宮腔鏡檢查不但可以從子宮內膜的外觀看到內膜情況,且可以在直視下進行刮宮術或負壓吸引,其檢查診斷更加細緻全面。