時下常碰到有些病人指責醫院為了增加收入而濫開檢查,而醫院反駁這些檢查是必需的。對於是否需要做這些檢查,大家爭論不休。在臨床工作中,也常有腫瘤病人提出象“腫瘤病人應該做哪些檢查”或“為甚麼要做這些檢查”那樣的問題。所以,有必要在這裡介紹一下腫瘤病人需要做的檢查。
腫瘤病人治療前需要做下列幾類檢查:
一、定性檢查
定性檢查是指確診病人患癌症的檢查方法。目前確診癌症唯一可靠的方法是病理組織學檢查或細胞學檢查。只有病人確診為癌症,醫師才開始給予抗癌治療,因為治療腫瘤確實有效的三種治療方法(手術、放療和化療)均有不同程度的毒副反應、併發症或後遺症。有些毒副反應、併發症或後遺症相當嚴重,明顯降低病人的生存質量,甚至致死。雖然有些取活組織作病理學檢查比較困難而又能手術切除腫瘤的病人,可未經病理確診就開刀,但在手術切除腫瘤之前,必須先切取少許腫瘤組織送病理科作快速冰凍切片檢查。
二、腫瘤標誌物檢查
有些腫瘤在其發生和發展過程中會分泌一些物質進入血液,這些物質可通過抽血檢測出來。腫瘤標誌物檢查目前尚不能作為確診癌症的依據,但為甚麼還要做這類檢查?
腫瘤標誌物檢查的作用:
1、腫瘤標誌物檢查可用來篩查癌症。腫瘤標誌物的檢測快捷、簡單、安全、費用低。如果檢測到某腫瘤標誌物,再根據該標誌物所指向的腫瘤進行深入的檢查,直至腫瘤的確診。
2、腫瘤標誌物可作為預測病人預後和評價治療效果的指標。有些腫瘤標誌物可隨著治療後腫瘤的消失而轉為陰性,而當腫瘤復發時,該標誌物又再次出現和升高。
三、定量檢查
對腫瘤病人來說,定量檢查主要包括MRI、CT、PET-CT、全身骨顯像、B超、X光線、內窺鏡檢查等。定量檢查的主要目的是明確腫瘤的位置以及其侵犯的範圍,以便作出準確的臨床分期,為選擇正確的治療方法和制訂合理的治療方案提供可靠的依據。定量檢查對手術治療的選擇和放射治療靶區的定位顯得尤為重要,靶區定位不準確勢必造成腫瘤的復發。
四、治療耐受性檢查
手術、放療或化療對人體都有明顯的毒副反應或併發症和後遺症,並非所有的病人均能耐受這些治療。有些化療藥物對心臟有毒性,有些化療藥物抑制骨髓造血功能,有些化療藥物損害肝腎功能,如果不做這方面的檢查就開始化療,極易發生醫療事故,甚至威脅病人的生命。