不同介入治療方法的作用機理分類
對於每一種疾病的治療方法,都有她各自的理念和治療機理,這些理念和機理源於對這個疾病的認識.同樣對於腰突症也一樣;人類對於腰突症的認識也僅僅只有短短的幾十年的歷史。
1908年一位叫Lochers的外國學者首先取出椎間盤, 1932年Joseph S。Barr先生首先提出腰椎間盤突出引起腰腿痛可能的原因,1946年一位叫方先之的先輩在中國首先開展了腰椎間盤突出手術治療。
腰突症的介入治療,在國外也僅僅開展了二十多年,國內開展也僅僅十多年,大多數的介入治療都沒有脫離手術治療的理念和機理:即椎間盤突出壓迫神經,所以在治療中採取去除椎間盤內的髓核,又稱之為椎間盤減壓術,來緩解和解除患者的疼痛。
隨著科學的發展,醫學科學也在發展,腰突症介入治療的方法和理念也在不斷創新,根據各種介入治療方法對椎間盤作用部位的不同,可以把不同介入治療方法的作用機理分為兩類:
1、作用於髓核:臭氧 ,膠原酶 ,半導體激光 ,椎間盤切割 ,射頻 ,低溫等離子
2、作用於纖維環:CT引導藥物介入治療,溫控熱療椎間盤修補(IDET)
兩種不同的介入治療機理分類對於椎間盤的創傷,功能的破壞,預後有著本質的區別:
1、作用於髓核的介入治療(通過氣化(臭氧)、化學溶解酶、物理加熱、切除的方法把髓核溶解,凝固,汽化),和手術相比,這些介入治療方法對錶麵皮膚、肌肉、骨頭的損傷是較小,但是對於髓核的破壞是一樣的,如果操作不當,可能對髓核破壞的程度比手術還有大,要知道,髓核是有功能的(見科普文章)
2、作用於纖維環的介入治療(通過對纖維環的消炎或加熱(IDET)來修復破裂的纖維環,使髓核所含的化學性物質不再溢出,來達到減輕和消除患者的疼痛。這兩種介入治療方法即不破壞椎間盤,又保護了椎間盤的功能。
從作用機理來看,第一類的介入治療方法遵循了多年傳統的治療機理,而第二類的介入治療方法打破了傳統的治療理念。從通俗易懂的角度打個比喻:椎間盤好比一個輪胎,現在漏氣了,你願意是選擇補胎?還是放氣?
腰突症介入治療
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