1.外傷性肝破裂以手術治療為主,並需應用各種藥物輔助治療,其中主要有液體、抗生素和護肝藥物的治療。
2.術前必須給予補液,必要時輸血,防治休克及水電解質、酸鹼紊亂,以提高手術的耐受性。
3.術後禁食、胃腸減壓期間,也需經靜脈輸入液體、電解質、葡萄糖、維生素等。一般需2-3天,腹膜炎嚴重者需4-5天,以維持熱量和水電解質平衡。
4.病情重,術後不能進食及發生病發症的病人,需要積極給予營養支持,此類病人有必要給予用藥框限“B”中之營養藥物。
5.外傷性肝破裂,經手術治療後,肝功能可有不同程度的損害,尤其是施行肝動脈結紮者,積極護肝治療非常重要,常需補給GIK液並選用用藥框限“B”和“C”中的營養支持和護肝藥物。
6.術前、術中和術後均需應用抗生素,特別是腹膜炎嚴重或合併有其他內臟損傷者,更需聯合用藥,術前和術中可先給予用藥框限“A”中的抗生素類藥物。
7.術後繼續抗生素治療,定期檢查血尿常規,直到體溫、血象恢復正常後2-3天為止。若術後3-4天,體溫不是逐漸下降而是逐漸上升,應查明原因並作相應處理,不能盲目應用抗生素。
8.根據剖腹探查情況及腹腔汙染程度,術後滲液、引流液細菌培養及藥敏結果,術後對用藥框限“A”之抗生素效果不佳,特別是發生嚴重合並症者,可從用藥框限“B”和“C”中選擇更為有效的抗生素。