發布於 2023-02-27 02:26

  家住上海市普陀區的劉老伯,今年64歲,近半個月來一直頭暈不適,開始症狀較輕,未予重視,後來頭暈明顯加劇到我院神經外科求診,查頭顱MRI檢查,提示為左側額部矢狀竇旁腦膜瘤。

  術前評估:

  矢狀竇旁腦膜瘤,診斷明確,目前惟一的治療方法是手術。由於是腦膜瘤,位於運動區血運豐富,手術有極大的風險和難度。主要體現在三個方面:一是腫瘤巨大,佔位效應及神經損害症狀明顯,且位於大腦鐮旁,與矢狀竇、腦組織明顯粘連,手術時間長和創傷大。二是腫瘤血運豐富,質地會很硬,腫瘤的分離和止血會有很多困難,往往難以完全切除;三是腫瘤靠近運動中樞,術中極易損傷運動中樞造成術後癱瘓。術前與患者家屬交代病情,患者家屬堅決要求手術。

  術前MR:

  顯微技術開顱完美切除腫瘤

  6月19日上午,經過了周密的術前準備,由神經外科主任李心遠博士親自操刀手術。手術取額頂部跨矢狀竇馬蹄形瓣,然後在顯微鏡下細心地仔細切開硬腦膜,分離腫瘤邊界,見腫瘤質地較硬韌,血運豐富,與大腦鐮粘連緊密。一邊分離腫瘤一邊用腦棉片保護好周圍腦組織,逐步控制腫瘤供血血管,然後像“螞蟻啃食”般一點點將腫瘤分塊切除,最終完美全切腫瘤。

  術中探及腫瘤:

  顯微鏡下全切腫瘤:

  手術進展非常順利,術後患者恢復良好,頭暈症狀明顯改善,沒有任何後遺症,肢體活動完全正常,不日即可痊癒出院。

  術後複查CT腫瘤全切:

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發布於 2022-10-20 12:54
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典型病例:患者,男,67歲,主因“間斷頭痛2周”為主訴入院。現病史:患者於2周前無明顯誘因出現間斷性頭痛,可忍受,無噁心,無嘔吐,無意識障礙以及四肢抽搐,無活動受限。外院行頭顱MRI示:左枕佔位。今患者為求手術治療,現就診於北京電力醫院,門診以“左枕佔位”收入神經外科。患者自入院以來,神志清,精神科,言語流利,飲食睡眠可,二便正常。既往體健,無吸菸飲酒史。入院查體:雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏
發布於 2022-10-20 07:29
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腦膜瘤是神經外科常見疾病,同時也是處理的難點和重點。因為是良性疾病,所用要求醫生儘量完整切除病變,那麼深部病變和巨大病變切除的難度很大,這樣無形當中腦膜瘤的全切對神經外科醫生的手術技術水平提出了更多的要求。近日,我們成功完成1例右側巨大鐮旁腦膜瘤的切除術。術中腫瘤質地堅韌,與腦組織及大腦鐮粘連緊密,無法分塊切除。在顯微鏡下小心分離,最後完整切除病變。腦組織保護完好。希望本例巨大腦膜瘤的切除成功能
發布於 2023-01-07 03:56
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手術後及放化療期間應要求患者適當臥床休息,但不主張絕對臥床休息,病情顯著好轉後可適當增加活動量,以不引起疲勞為原則。 2宜進抗腦瘤的食物,如小麥、薏米、荸薺、海蜇、蘆筍、炸壁虎、炸全蠍、海帶。這些食物對身體的恢復很有幫助。 3給患者喝寧神排骨湯:黃芪10克,淮山藥20克,玉竹25克,陳皮2克,百合20克,桂園肉15克,枸杞子10克,豬排骨300克或整雞一隻,食鹽。先將黃芪、山藥等藥材放入布袋中,
發布於 2023-12-22 21:18
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精索靜脈曲張是泌尿外科常見病,發病率較高,常可引起患者精索疼痛不適,睪丸生精功能障礙及男性不育等。目前,精索靜脈曲張以手術治療治療為主,但是很多國內普遍採用的手術方式有經腹股溝切口精索靜脈結紮術、腹膜後小切口精索靜脈高位結紮術及腹腔鏡下精索靜脈高位結紮術等,均存在複發率較高,手術併發症發生率偏高,術後精液質量改善率偏低等。近年來,隨著顯微鏡技術在泌尿外科的應用,越來越多的顯微鏡下精索靜脈結紮術應
發布於 2022-12-12 19:47
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1、便秘,尿儲留,尿失禁。這是子宮缺如盆腔中出現空位,直腸、膀胱和尿道向中間移位出現的症狀。2、消瘦無力,不能持重,這是盆底韌帶斷裂盆底支持力下降造成的。3、性生活不和諧,主要是無性高潮,因陰蒂的神經與子宮相連,切除了這個陰蒂就不再接受刺激,再加上宮頸丟失就更甚了。其次是性交痛,這是陰道變短的造成的。4、卵巢早衰,因為卵巢血供有一支來自子宮。5、閉經和不孕,被人戲稱為被閹割的女人。6、下腹重垂感
發布於 2023-04-25 06:24
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兒童腦膜瘤與成人腦膜瘤的區別大致有以下一些方面:成人腦膜瘤多為良性,肉瘤樣變少見,而兒童顱內腦膜瘤惡性較成人多見。位於側腦室三角區和後顱凹:成人腦膜瘤好發於大腦突面或矢狀竇旁,而在兒童期腫瘤多位於側腦室三角區和後顱凹。合併有神經纖維瘤:兒童腦膜瘤患者多合併有神經纖維瘤病。內皮型和血管內皮細胞型多見,腫瘤常生長較快,就診時腫瘤可生長巨大。成人腦膜瘤以纖維型和沙礫型多見。多生長緩慢,病程較長較多與硬
發布於 2023-02-11 07:33
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很多患者常常因體檢或者不適發現患有腦膜瘤,那麼對於多大的腦膜瘤需要手術治療,多大的腦膜瘤可以繼續隨訪觀察,腦膜瘤術後是否需要進一步放療等一些問題,我根據2015年美國NCCN指南,做了一張規範化腦膜瘤治療的流程圖,供廣大患友查閱,以便對自己的病情有進一步的瞭解和及時就診。
發布於 2023-02-03 23:32
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發布於 2022-12-02 22:46
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發布於 2022-10-13 07:35
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