檢查
1.B超檢查
反映子宮、卵巢及盆腔情況。
2.細胞學檢查
檢查卵巢功能及排除惡性病變。
3.活組織檢查
確定病變的性質,多用於腫瘤的診斷。
4.內分泌測定
目前可以測定垂體促性腺激素,泌乳素,卵巢、甲狀腺及腎上腺皮質分泌的激素。臨床常用以瞭解卵巢功能的簡易方法有陰道塗片、宮頸黏液、基礎體溫及子宮內膜活檢等。
5.X線檢查
子宮碘油造影可瞭解子宮內腔情況,有無黏膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正側位斷層可瞭解有無垂體腫瘤。
6.宮腔鏡或腹腔鏡檢查
觀察子宮腔及盆腔器官的病變。
7.其他
酌情作肝、腎功能及血液系統的檢查。必要時作染色體檢查。
診斷
1.月經稀少
一次月經血量少於10毫升或少到連兩層紙都溼不透,就算月經過少。
2.月經週期改變
多次月經週期改變7天以上者。
3.月經過多
是連續數個月經週期中月經期出血量多,但月經間隔時間及出血時間皆規則,無經間出血、性交後出血、或經血的突然增加。繫有排卵型功能失調性子宮出血中的一類。
4.兒童月經過多
包括幾個含義,如經血量多及流血時間長7天,月經頻發
如果持續一般霎時間出現以上情況,則有可能是月經不調,應當引起重視,因為月經不調通常也是引起不孕症發生的一個相關因素,因此,如果在準備懷孕的時候,最好能把月經不調情況予以改善,從而得以保證懷孕的順利進行。
治療
1.出血與貧血
由於經期長及經量多造成。除一般止血措施外,可酌情選用激素或刮宮止血。
2.週期紊亂
可採用雌激素、孕激素單一或聯合的週期治療,也可用中藥治療。
3.不孕
下丘腦一垂體一卵巢軸中的一個或多個環節功能失調引起無排卵,是月經病的病理生理基礎之一,也是不孕的原因之一,是 許多患者迫切要求解決的問題。有些患者雖然排卵但黃體功能不足,也能引起不孕。根據患者情況選擇不同的促排卵藥物,改善卵巢的功能或代替垂體及下丘腦的部分功能。