股骨頭壞死的臨床分期對於判斷預後、確定治療方案具有重要意義。
ARCO分期是目前常用的分期方法
0期:活檢結果符合壞死,其餘檢查正常
1期:骨掃描或/和磁共振陽性
A磁共振股骨頭病變範圍 <15%
B股骨頭病變範圍 15-30%
C股骨頭病變範圍 >30%
2期:股骨頭斑片狀密度不均、硬化與囊腫形成,平片與CT沒有塌陷表現,磁共振與骨掃描陽性,髖臼無變化
A磁共振股骨頭病變範圍 <15%
B磁共振股骨頭病變範圍 15-30%
C磁共振股骨頭病變範圍 >30%
3期:正側位照片上出現新月徵
A新月徵長度<15% 關節面或塌陷小於or <2-mm
B新月徵長度-佔關節面長度15-30% 或塌陷2-4mm
C新月徵長度>30%關節面長度或塌陷>4-mm
4期:關節面塌陷變扁、關節間隙狹窄、髖臼出現壞死變化、囊性變、囊腫和骨刺