對陽痿的診斷包括病史,查體,實驗室檢查及特殊檢查四項,由於陽痿的病因複雜。所以,對陽痿的診斷應當慎重,一般的步驟應該是首先確定陽痿是否存在,並初步評定為功能性還是器質性,必要時再通過特殊檢查以明確器質性陽痿的病因,個別病例需組織多學科專家會診。陽萎的診斷要點如下:
(1)已婚男子陰莖不能勃起或勃而不堅,致使不能行房事,此為本病的主要臨床表現。
(2)陽萎有原發性和繼發性兩種,又有器質性和功能性之分,原發性陽萎表現為陰莖從未能進入陰道進行性交,繼發性陽萎則有過性交,但後發生障礙。
器質性陽萎表現為陰莖任何時候都不能動起,既不能在性興奮時勃起(如睡夢中和膀胱充盈時),亦無自發性勃起,功能性陽萎則有自發的勃起,但臨房勃起又失敗。
(3)本病絕大多數由精神心理因素所致。因此,患者都不同程度地處於緊張,恐懼,抑鬱,焦慮和苦惱等精神狀態中。
(4)本病的患者,有部分是由幹缺乏正常的性知識,因此有必要詢問病人有關其房事等問題,以弄清病因。
(5)排除功能性的陽萎,應結合其他體徵,追蹤原發病。如因糖尿病繼發者,應做血,尿糖試驗檢查。