膝蓋上下樓疼痛是甚麼病？

　　人老腿先老，很多中老年人都飽受膝關節疼痛的困擾，其中不少中老年女性走平地沒事，但上下樓梯時膝蓋卻疼得厲害，還有人一蹲下膝蓋就疼，掉了東西也不敢撿，其實這些都是髕股關節骨關節炎的典型表現。
　　髕股關節是膝關節的一部分，由髕骨（俗稱膝蓋骨）和股骨相構成，它主要在膝關節由屈到伸的過程中發揮作用，有研究顯示，平地行走時它所承受的應力約為人體重的一半，但在上下樓時，這一數值可達體重的3.3倍，這也解釋了為甚麼疼痛主要在上下樓和下蹲時出現。女性由於骨盆較寬，不少人存在髕骨向外側傾斜和移位的問題，隨著年齡增長，髕股關節外側逐漸出現磨損和退化，並表現出症狀。
　　作為一種慢性病，髕股關節骨關節炎病情遷延且逐漸加重，影響生活質量，嚴重者甚至可致殘，因此一旦出現上下樓、下蹲疼痛等症狀時就應及時就診。對於此類患者，目前主要有以下幾種治療方法。
　　首先是生活方式調整。如儘量減少登山、下蹲等可誘發膝關節疼痛的活動；上下樓時手握扶手以減少膝關節所受的力，有條件者甚至可考慮更換樓層較低或配備有電梯的住所；防寒保暖，冬天外出時佩戴護膝。通過這些簡單的辦法，很多患者能大幅減少膝關節疼痛的發作頻次。
　　其次，進行膝關節周圍肌肉，特別是大腿前方股四頭肌的鍛鍊，以增強肌力，減少髕股關節面所承受的負擔。最簡單的方法是直腿抬高訓練，鍛鍊時取臥位，繃緊大腿前部肌肉，使足跟離開床面約250px，堅持15~20秒鐘，每天3組，每組進行15~30次。
　　對於疼痛不易控制的患者，可在醫生指導下用藥：如服用消炎止痛藥物減輕疼痛，口服氨基葡萄糖促進軟骨修復，關節腔注射透明質酸鈉潤滑關節，部分疼痛、腫脹較為劇烈的患者還可行關節腔封閉治療。
　　最後，對於那些疼痛劇烈、保守治療無效的患者，還可考慮外科手術治療。人工膝關節置換術能夠徹底緩解疼痛，改善關節活動功能，是晚期膝關節病變的最佳選擇；如病變僅侷限於髕股關節，尚可選擇髕股關節單間室置換，這是近年來出現的一種新興技術，與常用的全膝關節置換術相比，它保留了膝關節的正常部分，具有創傷小、恢復快的優點，應用於臨床獲得了良好的反響。