我是心臟神經官能症嗎？

　　患者：病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）： 您好專家，請看下我的症狀！本人男，25歲，第一個月：突然心跳加速胸悶，呼吸困難，就像要暈倒一樣，有瀕死感，而後速至醫院查心電圖，結果正常。而後一個月中，每天都不定時心跳加速（我平時運動，心跳在60-75之間）達到85-105，但呼吸還是比較平穩，頭不痛，可以用精神恍惚來形容。有時眼眶神經連帶到頭疼。後來又一次發作又去醫院做心電圖，結果心跳在99跳，其他正常。血壓有時不穩定，有時80-120，有時70-110或者80-125. 夜間入睡困難，睡著後比較香。白天也嗜睡！心有時有時針刺痛，有時像肌肉拉傷一樣的小痛，但時間不長，一下一下的。有時左胸乳頭往上部分（有點象心尖部位）及左肩有痠痛感。左背上也會痛。但都不是很疼能忍住。無便秘，偶爾拉稀。有點陽痿。尿不頻，有點急！吃飯正常，飯量減少，有時有腹脹感，人一個月瘦了10斤左右。眼瞼發青（像眼袋），現在還沒消！無水腫。抽菸，酒一個月2-3次（適量）。眼白有血絲。第二個月：現在心前區不適感沒那麼強烈，但偶爾還是有陣陣疼痛，很小，一下一下的。呼吸困難比較頻繁，呼氣容易吸氣難，有時伴胸悶，總覺得自己快要死了，擔心猝死！老是鼻塞，但不感冒不發燒，吃感冒藥也沒用。晚上回家坐在床上上網會出現不由自主的前後晃動，但幅度不大！（我沒有刻意去晃動，姿勢就像和尚打坐一樣）。有時有時想想這症狀自己就害怕發生，越是這樣症狀就即刻來了！我還有運動性不安，也不能一個人獨處，反正心裡恐慌了害怕了症狀就來了！症狀的自發性和我的害怕相輔相成！ 2次心電圖正常，1次心彩超正常，1次胸片正常，24小時動心，血常規血紅蛋白高出0.1 藥物：益心舒，倍他樂克，心血康，麝香保心丸，複方丹參片，舒樂安定，速效救心丸。吃後無明顯效果現在只吃倍他樂克，天王補心丸。效果也不是很大！ 下面是24小時動心：心率總數：126655 平均心率：88次/分 最慢心率：51次/分 最快心率：156次/分（可能在爬樓梯）室早 （室早總數，心搏比例，室速（陣），室早成對，室早二聯律）全部是O 室上早 （室上早總數，心搏比例，室上速（陣），室上早成對）全部是0 心率變異： SDNN：164 毫秒 MSD：23 毫秒 SDANN：195 毫秒 rMSSD：43 毫秒 pNN50：12.58％事件 （停搏總數，最長停搏，長間期，最長長間期，心動過速：35次，心動過緩）除心動過速其他全部是0 其他 手動事件：0 房顫總數：0 總結1：竇性心律 2：部分ST-T改變 請問醫生：1.以上資料可以排除我的器質性問題嗎？心肌炎，冠心病等 2.我是不是焦慮症或心臟神經官能症？ 3.我發病時總擔心甚麼心肌梗塞或甚麼猝死啦，會發生嗎？ 4.我該怎麼治療？是從藥物上還是心裡上？ 我沒有任何家族病史，無三高，以前身體很健康！ 首先先謝謝醫生看完這麼長的資料，麻煩醫生給點詳細的診斷和建議，不勝感激！
　　許醫生：基本可以判定為心臟神經官能症，可以看看我最近寫的一篇關於心臟神經症的文章，你的所有症狀是比較典型的焦慮症狀。
　　患者：您好許大夫這些天的修養感覺在胸悶和呼吸困難上好多了，偶爾才會有一次。但還是會心悸！頭偶爾也有暈（昏）的感覺最近我又去體檢了一次，麻煩您看下！有手寫報告 也有照片檢查有尿常規，血常規，生化檢驗，心電圖這些檢查有問題嗎？還有需要針對性的檢查嗎？謝謝！
　　許醫生：
　　這些報告完全沒問題，請放心。
　　如果還不放心，可以查平板運動心電圖試驗、心臟彩色超聲，來做一個排除！
　　患者：心彩超也已經做過了，正常的！
　　許醫生：那就做一個平板運動心電圖！
　　患者：您好，許大夫，我剛又看了一遍你的文章，我覺得我得症狀和心理上的問題可以說隻字不差，我想知道，在你寫的臨床特徵中《《《《，比如對於疾病過度緊張擔心（高血壓患者擔心自己會腦溢血、擔心中風臥床不起，冠心病患者擔心心肌梗死發作，有了室早就擔心猝死等）；過於緊張，如同驚弓之鳥，容易受驚嚇（輕微的聲音、尤其是突發的聲音會嚇的心亂跳，甚至是手機鈴聲、冰箱啟動聲音、鐘錶的滴答聲，聽見別人吵架、生病、出事故，自己會嚇得發抖）；整天感到害怕（害怕自己會暈倒心臟病突發無法搶救、害怕去封閉的環境如超市、電梯間、飯店包房，甚至害怕一人獨處上街病發無人搶救、害怕看緊張情節的電視劇、害怕吃藥中毒等，甚至因為害怕藥物副作用，把剛配完回家的藥也丟棄）；或者持續的情緒低落、整天開心不起來、做啥不感興趣、多年老朋友鄰居也不想聯繫、喜歡一人清靜、怕煩怕家裡人多；常感一點力氣也沒有、吃啥都不香，夜裡難以入眠、要麼早醒，整夜多夢、夢見以前一些死去多年的故人，白天經常想與死亡有關事情；自覺生病看不好，活著沒意義、自己是多餘的人、自覺自己死了家裡人會開心輕鬆一些；外人可以發現患者短期內人急劇消瘦、面容蒼老、性格劇變、難以相處，等等。如果，我們再進一步多花點時間，我們就可以找出發生在患者身上的一些社會心理事件，甚有一些患者家屬也不知情的事件，比如家人過世、失戀、失去工作、工作學習競爭失利、接受法律行政處分、長期持續超負荷工作、工作壓力大；新發現患嚴重疾病、或久病不愈、家族遺傳疾病擔憂等等；或者經歷了緊張恐怖事件，如遭遇車禍、意外傷害事件、目睹親人朋友意外去世等。》》》》》 這些擔心和害怕不會真正發生吧？我就覺得我很像 ，而且有時我害怕到極致也不至於昏過去（可能是我身體強壯）只需要躺下休息就會好。 檢查那天我也去做了B超也是正常的！胸片也再做了一次，也是正常！現在我就對《《《對於疾病過度緊張擔心（高血壓患者擔心自己會腦溢血、擔心中風臥床不起，冠心病患者擔心心肌梗死發作，有了室早就擔心猝死等）整天感到害怕（害怕自己會暈倒心臟病突發無法搶救、害怕去封閉的環境如超市、電梯間、飯店包房，甚至害怕一人獨處上街病發無人搶救）》》》這個特別害怕
　　許醫生：
　　這個就是焦慮情緒引起的，把焦慮控制住了，這些奇怪的、不安全的念頭就會逐漸消除，所以建議你一定要來醫院治療焦慮，否則生活質量會很受影響。
　　叫你治療原因並非這些恐怖緊張事情會發生，這種事情不會發生，而需要治療的是你的忐忑不安的一種心理狀態，這是一種不健康的心理狀態，會嚴重干擾你的正常生活節奏，會造成你不必要的痛苦體驗。
　　一定要把它當成一種疾病來看待與治療，那你就能擺脫它對你生活學習工作的干擾。