【宮內節育器(IUD)】
宮內節育器是一種長效可逆的避孕方法,1年的意外妊娠率<2/100婦女年。目前主要有含銅IUD和曼月樂(含左炔諾孕酮的宮內緩釋系統)。前者主要作用為殺精,後者不但可以有效抑制子宮內膜增生,干擾受精卵著床,還能增加宮頸粘液的粘度,不利於精子穿透。術中放置IUD不僅為人工流產女性即時落實一種可靠的避孕方法,還可避免二次手術的痛苦,節約額外的費用和時間。
當然了放置也要分情況,對於人工流產術後出血不多,子宮收縮好,可在手術同時放置宮內節育器;如果術後出血多,懷疑有妊娠組織物殘留或感染可能是不能放置的。
【短效口服避孕藥(COC)】
短效口服避孕藥是世界上使用最廣泛的避孕方法之一,目前全球約有1億女性在使用。根據WHO(世界衛生組織)《避孕方法選用的醫學標準》,早期和中期妊娠終止後,任何女性均可立即使用短效口服避孕藥,即在流產當日開始服用,不受流產方式(藥物流產和手術流產均可立即使用)和併發症限制。
研究表明人工流產後立即服用不僅可以減少出血量和出血時間,促進子宮內膜修復,建立規律的月經週期,減少宮頸、宮腔粘連,還可以使宮頸粘液變稠,預防宮腔和盆腔感染。第三代口服避孕藥主要有複方去氧孕烯片(媽富隆)、複方孕二烯酮片(敏定偶)、屈螺酮炔雌醇片(優思明)和炔雌醇環丙孕酮片(達英-35)。
口服上述避孕藥具有控制月經週期、改善貧血、減少痛經、緩解經前期綜合徵、保持體重、減少痤瘡等益處,對子宮內膜癌和卵巢癌有保護作用,服用時間越長,保護作用越大。而且長期服用不會影響女性的生育能力,停藥後可立即恢復妊娠,且不影響子代健康。
【長效避孕針】
醋酸甲羥孕酮片(DMPA)是一種長效避孕注射劑,避孕有效率高達99.6%以上。作為一種3個月注射1次的避孕藥,DMPA被公認為是一種長效、高效、簡便的避孕方法,但可能造成月經改變,如不規則出血。
【皮下埋置劑】
皮下埋置劑通過緩慢釋放孕激素達到避孕效果,有效期一般為3~5年,避孕有效率高達99.7%。對於產褥感染、IUD頻繁脫落、帶器妊娠、子宮畸形、瘢痕子宮及不願絕育的女性和有重複流產並且在短期內不打算生育的未育女性來說,皮下埋置劑是一種理想的避孕方法。流產後可立即放置,不受流產方式和併發症的影響,但需另作植入手術準備,不如直接放置宮內節育器方便。
【避孕套】
避孕套是屏障避孕方法中最有效的一種,但在實際使用中,意外妊娠率卻很高。主要原因是未堅持每次性生活都使用,其餘是使用技巧方面的因素。如果掌握正確的使用方法,並且堅持每次全程使用,也是一種高效的避孕方法。