房顫有哪些危害呢

　　心房顫動（簡稱房顫）十分常見，且患病率隨年齡增加而升高。年齡≥60歲的人每25個有1個房顫患者，年齡≥80歲的人每10個有1個房顫患者。中國目前約有800萬房顫患者，房顫已成為21世紀的“流行病”。腦卒中是房顫患者的主要併發症之一，90％左右的房顫栓塞的併發症為腦栓塞， 20％缺血性腦卒中由房顫所致。房顫所致腦卒中具有高發病率、高致殘率和高病死率的特點。
　　1、陣發性房顫也有較高腦卒中危險
　　以往認為，儘管陣發性房顫在發作急性期有較高的腦栓塞危險，但在緩解期導致腦卒中的危險不高。近來越來越多的研究提示，陣發性房顫導致腦卒中的危險與持續性房顫和永久性房顫同樣高。對3890例各種類型的房顫病人的研究表明，隨訪1年的缺血性腦卒中發病率相似，分別為首次診斷房顫1.3％，陣發性房顫1.9％，持續性房顫1.2％，永久性房顫1.6％，陣發性房顫導致腦卒中的危險與持續性房顫和永久性房顫相似。
　　2、隱源性腦卒中可能主要由陣發性房顫導致
　　缺血性腦卒中大約有20％～40％的原因無法確定。對於這種隱源性腦卒中，儘管心臟檢查正常，但據推測，大多數可能是心源性腦栓塞所致。美國《神經病學》雜誌的一項研究顯示，隱源性腦卒中可能主要由陣發性房顫導致。該研究對發病3個月以內的隱源性腦卒中或隱源性短暫性腦缺血發作（TIA）患者，採用便攜式遠程心電記錄器監測房顫，在21天的監測期間共有23％患者發現房顫，其中85％房顫持續時間小於30秒，15％房顫持續時間為4～24小時。
　　3、無症狀腦梗死患者伴發房顫的危險增加2倍
　　已經明確，無症狀腦梗死患者比有症狀腦梗死患者至少多5倍，無症狀腦梗死患者比腦磁共振成像（MRI）檢查正常的受試者發生有症狀腦梗死的危險約增加3倍，發生血管性痴呆的危險約增加2.3倍。 研究報道，在平均年齡62歲（女性佔53％）的“健康”人群中，10.7％接受腦MRI檢查的受試者存在無症狀腦梗死，其中單個腦梗死病灶佔84％，與腦MRI檢查正常的受試者相比，無症狀腦梗死患者伴發房顫的危險增加2倍。
　　4、房顫患者抗凝治療預防腦卒中最有效
　　除非患者存在禁忌證，所有房顫患者均應接受抗栓治療。可選擇華法林抗凝治療（INR為2.0～3.0）或阿司匹林（81～325mg/d），以華法林為佳。
　　在房顫卒中一級預防中，華法林抗凝治療較安慰劑減少62％的卒中相對危險，每治療37例1年即可避免1例嚴重血管事件；而阿司匹林僅較安慰劑減少22％卒中相對危險，需治療67例1年才可避免1例嚴重血管事件。華法林在降低卒中風險方面較阿司匹林更有效（風險比為0.36；95％可信區間為0.26－0.51）。
　　在房顫患者卒中二級預防中，華法令抗凝治療較安慰劑減少67％卒中相對危險，每治療13例1年即可避免1例嚴重血管事件；而阿司匹林較安慰劑僅能減少21％卒中相對危險，需治療40例1年才可避免1例嚴重血管事件。
　　5、外科超微創手術可徹底防止腦卒中
　　外科超微創手術可高治癒率治好各種類型房顫，同時術中切除了腦卒中的發源地―左心耳，免除了各種左心耳血栓形成、腦栓塞和腦卒中的發生。是目前最有效的治療方法。