在我們的行醫歷程中,經常會遇到部分嚴重心臟瓣膜病的患者,由於各種因素的影響(經濟拮据、對心臟手術的恐懼、醫療知識的匱乏、甚至部分內科醫師不恰當的指導等)延誤了最佳的手術治療時機,生活質量非常差、預期壽命常常不到1年,此時才來醫院就診。對於此類患者,外科手術風險極大、遠期療效較差,甚至更有一些患者已經喪失手術機會。因此,患有心臟瓣膜病患者,應該及時去大醫院心臟外科進行系統的診治,謹慎評估手術時機,採取恰當的治療方法。千萬不要讓輕症瓣膜病發展至重症瓣膜病。
重症的心臟瓣膜病標準
1、超標巨大左室
左室短軸舒張末內徑(LVEDD)>70mm,左室短軸收縮末內徑(LVESD)>5Omm,EF<0.5,FS<0.25,心胸比>0.70。
2、小左室
左室舒張末容積指數(EDVI)≤60ml/m2 ,心肌重量指數 (LVWI)≤70g/m2 ,提示左室萎縮。
3、心臟惡液質
心功能不全,伴內分泌、代謝、營養、凝血機制等系列障礙。心功能Ⅲ--IV級,標準體重的85%以下,肝腫大,腹水,心胸比0.80以上,肝、腎、肺等臟器中度以上功能不全。