1.血漿胰島素生長因子1(IGF-l)降低:胰島素生長因子1在調節物質代謝和促進生長髮育中具有重要作用,營養不良患者在其身長(高),體重等體格發育指標尚未改變之前已下降,且不受肝功能的影響,被認為是蛋白質營養不良早期診斷靈敏可靠的指標,黃永蘭等近有報道,營養不良性生長遲緩兒童其血清IGF-l水平顯著降低,降低的程度與體格發育指標異常程度相關。
2.氨基酸相關的比值:血漿必需氨基酸與非必需氨基酸相關的比值下降,可出現氨基酸尿,血漿牛磺酸含量明顯降低,也可作為早期診斷指標。
3.血清酶活性降低:多種血清酶活性降低,如澱粉酶,膽鹼酯酶,轉氨酶,鹼性磷酸酶,胰酶和黃嘌呤氧化酶等的活性降低,治療後又很快恢復正常。
4.血糖水平降低:呈糖尿病型耐量曲線。
5.血清膽固醇:血清膽固醇水平降低。
6.微量元素含量降低:如血清鐵,鋅,硒,銅,鎂等均低,尤以血鋅在重度營養不良降低顯著,近有報道血清鋅降低與血清IGF-1降低呈顯著正相關。
7.人體測量:測量身高,體重,上臂圍,上臂肌圍,頭圍,胸圍,腹圍;測定特定部位的皮褶厚度等,以判斷兒童生長髮育情況,明顯低於同齡人。
8.肌酐/身高指數:肌酐是全身肌肉的分解產物,正常時每天的排出量比較恆定,蛋白質貯存下降時,肌肉萎縮,導致肌酐生成量減少,因此肌酐/身高指數減少,評價時可用24h尿中肌酐排出量除以身高相應的中等體型的理想肌酐排出量,求出實際排出量為理想排出量的百分數,診斷標準是:>90%正常;80%~90%為輕度營養缺乏;60%~80%為中度營養缺乏;<60%為嚴重營養缺乏。
9.放射學檢查:常規並不需要,但如發現佝僂病,骨質軟化症,嬰兒性壞血病或蛋白質熱能營養不良時,X線檢查是必需的。
10.心電圖檢查:腳氣病,鉀缺乏,硒缺乏(克山病)都累及心臟,心電圖檢查有助於診斷及治療。
11.暗適應檢查:伴有維生素A缺乏時,適應時間延長。