(1)急性腰扭傷:多有明顯的腰部閃轉扭傷史,傷後立刻出現腰痛,活動受限,腰部有明顯壓痛點,體位不能自如轉換,疼痛為痙攣性疼痛,X光片無異常。
(2)腰肌勞損:多為慢性腰痛,疲勞狀態下發病,與氣候變化 有關,疼痛多為 脹性,休息後可以緩解。X光片可無異常,也有的有先天性脊柱裂等畸形。
(3)腰椎間盤突出症:腰部多有損傷史,腰伴下肢放射性疼痛,症狀時輕時重,活動受限,咳嗽、噴嚏、彎腰則可加重症狀,休息後疼痛緩解。棘突間或棘旁有明顯壓痛,直腿抬高試驗陽性,並有相應的神經根支配區域感覺及運動障礙。X光片或腰椎CT可協助確診。
(4)腰椎管狹窄症:腰痛反覆發作,下肢麻木行走無力、間歇性跛行,X光片或腰椎CT可見椎間隙變窄,椎管內徑變窄。
(5)第3腰椎橫突綜合徵:多有扭傷或勞損史,第3腰椎橫突處明顯壓痛並向下腰及臀部放射,腰三橫突附近可觸及條索狀或結節狀物。