發布於 2023-03-02 11:10

  人的脾臟位於左上腹部,在膈肌之下,呈卵圓形。成人脾臟長約11-12cm,寬約7cm,厚約4cm,重約150-250mg。目前,一般認為脾臟主要有四大生理機能即破壞血細胞、儲存血液、血液濾過作用以及免疫功能。(1.破壞血細胞:脾臟內的巨噬細胞能將衰老的紅細胞、血小板和退化的白細胞吞噬消滅。2.儲存血液:脾有豐富的血竇,可儲存一定量(約200毫升)的血液。3.血液濾過作用:是人體最大的淋巴器官,是血液循環的一個過濾器。4.免疫功能:吞噬和清除衰老的紅細胞,細菌和異物,產生淋巴細胞,及單核細胞,脾中的淋巴細胞還能製造抗體。)據近來的研究報道,脾及通過其產生的酶來形成一種具有生物活性四肽,稱為促吞噬素,作為一個參與免疫調節的體液因子,具有顯著的抗腫瘤作用,除此之外,脾臟還產生多種免疫因子,促進吞噬作用,清除體內外抗原,這是切脾後兇險感染綜合徵(opsi)的原因所在,也是保脾手術的理論依據.

  脾功能亢進是由多種原因引起的一種綜合徵,它的臨床表現是脾臟明顯增大;由於脾功能異常增強,引起一種或多種血細胞顯著減少,化驗檢查時,可發現周圍血象中有紅細胞、白細胞、血小板等三種血細胞中的一種、二種或三種細胞數目減少。

  因為脾大就會對人體起壞作用了,以往主要是採用傳統方法是全脾切除術,全脾切除術後雖可糾正脾亢引起的多種併發症,但可使機體免疫機能明顯降低。機體免疫水平下降往往使感染反覆發生,進一步加重病情。資料顯示,全脾切除者比未切脾者感染率高58倍,病死率高200倍;另外,手術創傷大、費用高。

  部分性脾動脈栓塞術能夠保留部分脾臟的完整性及其生理功能,可明顯糾正脾功能亢進,同時有效的改善了患者的外周血象,減少患者的出血傾向,有“介入性脾切除”之稱,併發症明顯降低,患者痛苦及創傷小,故而在治療脾功能亢進患者時成為外科脾切除的代替方法,是首選的治療手段。

  介入治療的適應症為各種原因所致的脾臟腫大併發脾功能亢進具有外科學術指徵的患者。介入治療術採用經皮穿刺股動脈,將導管超選至脾動脈主幹行脾動脈造影。根據脾臟大小及脾內動脈分支多少估計所需明膠海綿顆粒數目。將海綿顆粒與造影劑及抗生素溶液混合,在x線監視下緩慢注入。栓塞脾臟30%~50%。脾動脈栓塞術後24小時,白細胞可升高至基礎細胞數的兩倍,1周左右降到正常水平。術後反應輕微,主要表現為左上腹疼痛、發熱、嘔吐等,予對症處理即可。併發症少,脾功能亢進複發率低。手術創傷小,皮膚不留手術瘢痕,病人恢復快,第二天就可下床活動。介入放射技術為脾保留性手術提供了一條新的途徑,部分性脾動脈栓塞術作為一項微創、有效、安全的針對脾亢的治療措施,為脾亢患者帶來了福音。

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LaparoscopicSplenectomy(LS)簡介脾臟切除術廣泛應用於脾破裂、遊走脾(異位脾)、脾局部感染或腫瘤、囊腫、肝內型門靜脈高壓症合併脾功能亢進等引起充血性脾腫大等疾病。腹腔鏡脾切除術,是近年開展的新技術,是通過腹壁微小創口,使用微創器械,利用腹腔內窺鏡,腹腔內照明和電子攝像系統,在體內完成傳統開腹脾臟切除術。脾臟的解剖脾臟位於左上腹部,深居於肋弓之後,位於左季肋區後外方肋弓深處
發布於 2022-12-19 16:20
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需要外科治療的脾臟疾病有多種。肝硬化門脈高壓常引起脾臟腫大、脾臟功能亢進並導致血小板減少,引起出血傾向。血液病也可以導致脾臟腫大、血小板減少。脾臟自身實體腫瘤及囊腫有引起脾臟破裂出血的風險。外傷常導致脾臟破裂出血。以上情況均需要行脾臟切除手術。傳統的開腹脾臟切除術需要在左上腹切開皮膚20釐米左右,創傷較大,術後恢復慢。在熟練掌握傳統的開腹手術基礎上,目前我科廣泛開展了腹腔鏡微創脾臟切除手術,只需
發布於 2023-03-18 12:16
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1、宜食富含蛋白、糖類、維生素的食物,還要低脂肪、容易被消化吸收的食物,這些食物有:瘦肉、魚、蛋、蔬菜、水果等。 2、對於晚期肝硬化病人來說,特別是有肝昏迷者,應當堅持低蛋白飲食,浮腫較重或伴有腹水者,應少鹽或無鹽飲食。 3、如果患者還有便秘的習慣,這個時候可以多食麻油、蜂蜜、芝麻、香蕉,這樣的話就可以保持大便的通暢,減少氨的積聚,防止肝昏迷。 4、飲食當中應多避免一些含亞硝酸鹽的食物,例如火腿
發布於 2023-03-02 11:17
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脾亢介入治療的適應症 ①各種原因所致的脾臟腫大併發脾功能亢進具有外科學術指徵的患者。 ②肝癌合併肝硬化、脾腫大,脾功能亢進導致血細胞減少,阻礙動脈插管足量化學治療栓塞患者。 ③門靜脈高壓、脾腫大、脾功能亢進有上消化道出血史或出血傾向,經頸靜脈門-腔分流術失敗患者,可行pse或pse加ptpe。
發布於 2023-03-02 11:24
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隨著冬季到來,寶寶的上呼吸道又開始“鬧脾氣”了,最常見的表現是扁桃體發炎。扁桃體發炎可能會引起感冒、發燒,有些寶寶甚至大多數的發燒都是由扁桃體發炎引起,這真是一個讓媽媽頭疼不已的問題。 一、扁桃體——寶寶身體健康的防線 扁桃體是人體呼吸道的第一道免疫器官,其免疫功能在小兒期(尤其是3-5歲)最活躍,位於咽部扁桃體隱窩內,也就是我們通常所說的“喉嚨”處,此位置相當於兩軍交戰時的先頭部隊或者神話故事
發布於 2024-02-13 04:37
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概述 閉經會使患者出現很多的婦科疾病,患者會出現焦慮憂鬱、睡不好噩夢多夢精神萎靡等症狀。患了閉經一定要進行及時的治療。給患者的生活和工作帶來很大的困擾。烏雞白鳳丸具有補氣養血,閉經患者連續三個月以上都不來潮。調經止帶的功效。給女性朋友的生活和工作帶來很大的困擾。閉經會使患者出現很多的婦科疾病,因此患了閉經一定要及時治療。閉經對於女性朋友來說並不陌生。女性如果患了閉經該怎麼辦呢?因此烏雞白鳳丸對閉
發布於 2023-06-24 13:47
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中醫治療 (1)氣滯血阻治法:理氣活血,通絡消積。 方藥:金鈴子散或失笑散加減。方中金鈴子疏肝理氣,元胡活血止痛,五靈脂蒲黃活血祛瘀,若氣滯血阻較甚兼有寒象者,可酌加丹參、桃仁、紅花、赤芍等活血祛瘀之藥,以攻除其積。 (2)氣結血瘀治法:祛瘀軟堅,兼調脾胃。 方藥:膈下逐瘀湯合六君子湯加減。方中當歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍、五靈脂、丹皮、玄胡活血化瘀,香附、烏藥、枳殼行氣止痛,甘草益氣緩中。如積
發布於 2023-03-02 11:04
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(一)脾臟腫大;幾乎大部分病例的脾臟均腫大。對於肋下未觸到脾臟者,應進一步通過其它檢查,證實是否腫大。應用99m鍀、198金或113m銦膠體注射後脾區掃描,有助於對脾臟大小及形態的估計。電子計算機斷層掃描也能測定脾大小及脾內病變。但脾腫大與脾功能亢進的程度並不一定成比例。 (二)血細胞減少;紅細胞、白細胞或血小板可以單獨或同時減少。一般早期病例,只有白細胞或血小板減少,晚期病例發生全血細胞減少。
發布於 2023-03-02 10:57
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概述 很多白癜風患者在治療上都會出現很多的誤區,由於白癜風是一種比較頑固性的皮膚疾病,在我們生活中白癜風是一種頑疾,因此治療起來會相當的困難,由於白癜風治療比較困難,導致了很多患者在治療期間出現了有病亂投醫的現象,出現了故障誤治的現象,從而導致了白癜風的治療不當,病情擴散,今天我們來分享治療白癜風的哪些觀點不可輕易採納。 步驟/方法: 1、 治療白癜風的過程中,患者不能夠有病亂投醫,特別是有
發布於 2024-06-29 04:35
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腹腔鏡手術創傷小、視野清,患者術後恢復快、住院時間短,社會效益顯著。尤其在膽囊和脾臟等有蒂器官,腹腔鏡手術較開放手術優勢明顯。自1991年澳大利亞里斯本皇家醫院完成世界首例腹腔鏡脾切除術(Laparoscopicsplenectomy,LS)以來,經過外科專家們的共同努力,LS目前已成為臨床常見的腹腔鏡實質性臟器切除手術之一。劉辰副教授師從全國著名外科學專家倪泉興教授,致力於胰腺肝膽腫瘤的免疫研
發布於 2023-02-02 16:02
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