發布於 2023-02-02 16:02

  腹腔鏡手術創傷小、視野清,患者術後恢復快、住院時間短,社會效益顯著。尤其在膽囊和脾臟等有蒂器官,腹腔鏡手術較開放手術優勢明顯。
  自1991年澳大利亞里斯本皇家醫院完成世界首例腹腔鏡脾切除術(Laparoscopic splenectomy,LS)以來,經過外科專家們的共同努力,LS目前已成為臨床常見的腹腔鏡實質性臟器切除手術之一。
  劉辰副教授師從全國著名外科學專家倪泉興教授,致力於胰腺肝膽腫瘤的免疫研究、臨床診治工作十餘年,現任復旦大學附屬腫瘤醫院胰腺外科主診醫生,率領團隊每年完成胰腺肝膽手術200餘臺,DSA介入治療300餘例次,尤其擅長腹腔鏡微創胰腺肝膽手術,2012年獲中華醫學會外科手術比賽“金手指”大獎。目前在研基金課題10餘項,其中國家自然科學基金5項,中德合作項目基金1項,以第一作者或通訊作者發表SCI論文8篇,核心期刊論文10餘篇。
  腹腔鏡脾切除術根據手術方式差異可分為全腹腔鏡脾切除術、手助腹腔鏡脾切除術、免氣腹腹腔鏡脾臟切除術。其中,全腹腔鏡下脾切除術是目前最通行的手術方式。此外,隨著對脾臟解剖生理認識的深入,臨床上還出現了腹腔鏡脾臟部分切除術。
  腹腔鏡脾臟手術的主要適應證是:①需行脾切除的血液系統疾病:特發性血小板減少性紫癜(ITP)、遺傳性球形紅細胞增多症、溶血性貧血等;②脾臟佔位性病變,如脾囊腫、脾錯構瘤、脾血管瘤、脾淋巴管瘤等;③生命體徵穩定的脾外傷 ; ④肝硬化伴門脈高壓、脾亢等。腹腔鏡脾臟切除術的絕對禁忌證主要為心、肺等重要臟器功能不全,以及難以糾正的凝血機制障礙。妊娠、左上腹手術史、脾膿腫、脾臟惡性腫瘤、脾動脈瘤等是腹腔鏡脾臟切除術的相對禁忌證。
  復旦大學胰腺腫瘤研究所自2013年開展腹腔鏡手術以來,已成功完成80餘例腹腔鏡脾臟切除術。患者均恢復較快,短期內出院,未出現外科併發症。尤其值得一提的是,患者呂某,於我院行腹腔鏡脾臟切除術後3月餘,恢復良好,於2015.11.08參加了上海國際馬拉松賽,並以3小時57分29秒的優異成績跑完全程,以實際行動鼓舞了廣大患者朋友!

甚麼是腹腔鏡脾臟切除術?相關文章
需要外科治療的脾臟疾病有多種。肝硬化門脈高壓常引起脾臟腫大、脾臟功能亢進並導致血小板減少,引起出血傾向。血液病也可以導致脾臟腫大、血小板減少。脾臟自身實體腫瘤及囊腫有引起脾臟破裂出血的風險。外傷常導致脾臟破裂出血。以上情況均需要行脾臟切除手術。傳統的開腹脾臟切除術需要在左上腹切開皮膚20釐米左右,創傷較大,術後恢復慢。在熟練掌握傳統的開腹手術基礎上,目前我科廣泛開展了腹腔鏡微創脾臟切除手術,只需
發布於 2023-03-18 12:16
0評論
LaparoscopicSplenectomy(LS)簡介脾臟切除術廣泛應用於脾破裂、遊走脾(異位脾)、脾局部感染或腫瘤、囊腫、肝內型門靜脈高壓症合併脾功能亢進等引起充血性脾腫大等疾病。腹腔鏡脾切除術,是近年開展的新技術,是通過腹壁微小創口,使用微創器械,利用腹腔內窺鏡,腹腔內照明和電子攝像系統,在體內完成傳統開腹脾臟切除術。脾臟的解剖脾臟位於左上腹部,深居於肋弓之後,位於左季肋區後外方肋弓深處
發布於 2022-12-19 16:20
0評論
位於胰體尾的良性腫瘤,由於腫瘤的位置和手術操作的可行性,通常可以行腹腔鏡微創技術來完成,術後恢復快,痛苦小,併發症少等優點被廣大患者所接受,目前唯一胰體尾部的胰腺良性腫瘤通常採用腹腔鏡微創方法來完成。由於脾臟的免疫功能,通常要求儘可能的保留脾臟。經腹腔鏡保留脾臟的胰腺遠端切除術有兩種方法來保留脾臟,第一是切除遠端胰腺的同時,常規保留脾臟血管,保證脾臟的血管。如果腫瘤體積較大,與脾靜脈關係密切,無
發布於 2022-10-08 18:38
0評論
 患者,女性,50歲。因“右上腹反覆不適5年,發現脾臟佔位1周”入院。B超、CT檢查診斷膽囊炎、膽囊結石、脾臟下極3釐米腫塊。腫瘤標誌物CA724升高。膽囊炎、膽囊結石行腹腔鏡下膽囊切除術手術指徵明確。脾臟下極佔位伴腫瘤標誌物升高,術前腫塊良惡性診斷困難,有切除病理診斷必要性。目前脾臟外科認為整個脾臟切除易導致血小板升高、門靜脈血栓、免疫力降低等併發症。因此對於脾臟良性腫瘤建議行部分脾切除術,保
發布於 2023-03-18 13:01
0評論
日前,患者常喜輝懷著十分感激的心情,依依不捨地離開充滿感情的309醫院肝膽外科,滿意地回到山西老家。據悉,這是我院實施的首例腹腔鏡下脾臟射頻消融術,也是我院首次收治“高雪氏”病患者。患者系37歲壯年男性,因反覆出現白細胞、血小板下降,檢查發現脾臟腫大,但原因不能確定。從此,患者輾轉於大江南北,經過協和醫院、301醫院、武漢同濟醫院等多家醫院反覆多次的檢查,確診為“高雪氏”病。這是一種十分罕見的家
發布於 2022-12-11 22:32
0評論
隨著腹腔鏡設備和技術的提高,胰腺腫瘤的腹腔鏡治療已逐漸被應用於臨床,我院於3年前即成功開展該手術,目前已有10餘例患者受益。腹腔鏡技術較之傳統開腹手術切除胰腺腫瘤有較好的手術視野,術中出血少,創傷極小,保脾成功率高,術後恢復快等優點。2009年11月2日,我院普外科在韋軍民主任指導、陳劍主任醫師與賀修文主任醫師配合下成功給一例胰尾部腫物患者實施了腹腔鏡下保留脾臟的胰體尾切除手術。保留脾臟的胰體尾
發布於 2022-11-25 02:11
0評論
新華醫院普外科近日成功進行一例高難度腹腔鏡胰腺囊腫切除。在率先開展單孔腹腔鏡膽囊切除術、雙鏡聯合治療胃間質瘤、腹腔鏡下胃癌根治術後,新華醫院普外科利用其雄厚的微創外科技術實力,又再次向胰腺外科進軍,填補了醫院腹腔鏡胰腺外科的空白。顧老太半年前常感明顯上腹脹痛,在當地超聲檢查提示胰腺尾部佔位性病變,需要進行手術切除,考慮到自己年事已大,身體又不怎麼好,就採取了保守治療。但是半年以來,症狀逐漸加重,
發布於 2023-02-28 23:11
0評論
肝膽外科為一位年僅17歲的患者成功實施了腹腔鏡脾臟巨大囊腫開窗引流術,患者術後恢復良好,已於術後7天出院,恢復正常學習生活。患者為一名高二學生,近一年來出現上腹部膨隆,進食後飽漲明顯,並能摸到小兒頭大小圓形包塊。CT及B超發現脾臟有一個近20cm大小囊性腫物,肝、胃、腎明顯受到擠壓。該患者為我院收入的首例脾臟囊性佔位病例。通過查閱文獻,瞭解到該病屬於少見病,國內僅有兩家醫療單位有數例報道,除第二
發布於 2022-12-11 21:52
0評論
最近成功開展了幾例腹腔鏡下胰腺腫瘤局部剜除及保留脾臟的胰體尾切除術。下面跟大家分享一例腹腔鏡下保留脾臟的胰體尾切除(LSPDP)。開始看片子覺得該病灶做保留脾臟的胰體尾切除還是有一定難度的,但患者很年輕,保脾願望強烈,於是答應嘗試保脾。做下來以後,感覺腔鏡下分離脾血管、遊離胰腺、以及切除的整個過程還是相對比較順利的。脾臟是人體的免疫器官,對維持人體正常血細胞水平、免疫功能等有重要的作用。保留脾臟
發布於 2023-02-02 12:52
0評論
傳統闌尾切除術已有100多年的歷史,是治療急慢性闌尾炎的經典成熟手術,是金標準方法。有人認為其手術切口僅4~5cm,手術創傷較輕,似無必要進行腹腔鏡手術。但在實際操作中,肥胖患者或尋找闌尾困難的病人常需要延長切口,當術中發現闌尾正常時,由於切口小,暴露的手術野有限而影響進一步的探查。臨床醫療工作中,有時醫生面對診斷不明的右下腹疼痛患者,是否採取積極的手術治療而舉棋不定。腹腔鏡闌尾切除術在很大程度
發布於 2023-03-27 04:31
0評論