傳統闌尾切除術已有100多年的歷史,是治療急慢性闌尾炎的經典成熟手術,是金標準方法。
有人認為其手術切口僅4~5cm,手術創傷較輕,似無必要進行腹腔鏡手術。但在實際操作中,肥胖患者或尋找闌尾困難的病人常需要延長切口,當術中發現闌尾正常時,由於切口小,暴露的手術野有限而影響進一步的探查。臨床醫療工作中,有時醫生面對診斷不明的右下腹疼痛患者,是否採取積極的手術治療而舉棋不定。腹腔鏡闌尾切除術在很大程度上,克服了傳統手術的弊端,全面探查腹腔,儘可能地發現腹腔內的病灶,並在此基礎上進行相應的治療,大大提高了此類病人的診斷率和治癒率。
近年來許多作者的研究證實腹腔鏡闌尾切除術與傳統闌尾切除術相比有其不可否認的優點:1、創傷小,疼痛輕,一般不需注射止痛劑;2、術後腸道功能恢復快,住院時間短;3、手術野暴露清晰,診斷準確率高,能全面的探查腹腔和盆腔,對診斷不明的右下腹痛患者,尤其是年輕的女性患者,能提供更為可靠的診斷方法;4、術後併發症的發生率低,切口感染、腸粘連、腹腔膿腫的發生率均低於傳統手術;5、腹壁切口疤痕更小,更符合美容的需要。有條件的醫院如採用"迷你鏡"其手術切口則無需縫合而不留痕跡。
但腹腔鏡闌尾切除術並非盡善盡美。目前,腹腔鏡闌尾切除術尚不能完全取代傳統開腹手術,腹腔鏡手術操作中存在一定的侷限性,有時無法達到傳統手術的技術要求。另外,由於需要一整套腹腔鏡專用設備和器械,因此在基層醫院中推廣此項技術存在一定的難度。
腹腔鏡闌尾切除術是現代醫學高科技與傳統外科技術相結合的產物,它給外科醫生提供了一種新的方法,正確應用可以更好地為病人服務。