（1）呼吸困難：是肺栓塞最常見的症狀，約佔84%～90%，活動後特別明顯，常在排便後、上樓梯時出現，休息時緩解，有時病人訴說活動時 "憋氣"，需與勞累性 "心絞痛 "相鑑別。"這往往是正確診斷或誤診的起點，應特別仔細詢問，呼吸困難可能與呼吸和循環系統功能障礙有關，呼吸困難（氣短）有時很快消失，幾天或幾個月後可復發，是由於肺栓塞的復發，應引起重視，呼吸困難可輕可重，對輕度呼吸困難者應特別注意。
（2）胸痛。約佔70%，突然發生，多與呼吸有關，咳嗽時加重，胸痛約佔66%，通常較小的栓子位於周邊，涉及胸膜，胸痛的原因仍有爭議，但至今仍認為，這種性質的胸痛發作，無論是否合併咯血，都提示可能存在肺梗塞。較大的栓子可引起嚴重 疼痛位於胸骨後，難以忍受，向肩部和胸部放射，類似於心絞痛發作，約佔4%，可能與冠狀動脈痙攣、心肌缺血有關，胸痛需與冠狀動脈心絞痛相鑑別，也可與夾層動脈瘤鑑別。
（3）咯血：是提示肺梗塞的症狀，多發生在梗塞後24h內，量少，呈鮮紅色，數日後可變為暗紅色，發生率約30%，慢性栓塞性肺動脈高壓的咯血多來自支氣管粘膜下支氣管動脈系統代償性擴張破裂出血。
（4）驚恐：發病率約為55%，病因不明確，可能與胸痛或低氧血癥有關，驚恐和呼吸困難不應輕易診斷為癔症或過度換氣綜合徵。
（5）咳嗽：約佔37%，多為乾咳，或有少量白痰，也可伴有喘息，發生率約9%。
（6）暈厥：約13%。雖然較小的肺栓塞也可因一過性腦循環障礙而引起眩暈，但暈厥最重要的原因是大的肺栓塞（堵塞50%以上的血管）引起的腦供血不足，也可能是慢性栓塞性肺動脈高壓的唯一或最早的症狀，應引起重視，多伴有低血壓、右心衰竭、低氧血癥。
（7）腹痛。肺栓塞有時與發作性腹痛有關，可能與膈肌刺激或腸道缺血有關。
儘管90%以上的肺栓塞患者可能有呼吸困難，但只有28%的病例出現典型的肺梗塞胸痛並伴有呼吸困難和咯血。
