上消化道出血是指發生在食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管或膽道的出血。最常見的病因依次是：潰瘍病，肝硬變所致的食管、胃底靜脈曲張破裂、賁門撕裂、急性胃粘膜損害和胃癌。
上消化道出血主要表現為嘔血和黑便。出血量多、急，可表現為大量嘔血和黑便，嚴重時可以引起休克，甚至死亡，易被診斷;出血量少、慢，一般不發生嘔血，而表現為黑便或便潛血化驗陽性。此時，由於沒有嘔血而最容易被患者和家屬忽視，如果病程足夠長，可以產生貧血等嚴重後果。病人出血前，多數伴噁心、上腹部不適或疼痛。出血量多者可出現頭昏、眼花、出冷汗、全身乏力、面色蒼白、脈搏細速和血壓下降等。
對於有上消化道出血且年齡偏大的中老年人，特別是伴有慢性貧血的胃病患者應警惕胃癌的可能性。胃癌早期一般無特異性症狀，因此應該特別注意慢性消化道出血可能是胃癌的報警信號。一般說來，中老年人(一般在45歲以上)胃癌出血佔10%以上。老人由於感覺不靈敏或反應遲鈍，39.8%的人出血前毫無感覺，沒有任何先兆;即使不適也說不準確，等到出血積累到一定量，突然發生嘔血或黑便時，病情已十分嚴重;所以要警惕老人隱匿出血。胃癌出血前常有食慾不振及消瘦，貧血與出血的程度不相稱，出血後上腹疼痛不減輕，有時反而加劇。胃癌多數情況下伴有慢性、少量出血，但當癌組織糜爛或潰瘍侵蝕血管時可引起大出血。如果上腹觸及包塊、左鎖骨上窩及直腸周圍淋巴結腫大，則胃癌已屬晚期。
有上消化道出血時，一定要去醫院明確診斷，積極治療。胃鏡檢查除可對胃粘膜表面作直接肉眼觀察外，還可同時作胃粘膜病理活組織檢查，以判定上消化道出血的病因以及早期發現胃癌。對於因靜脈曲張造成的消化道出血，可以經內窺鏡採取圈套結紮法止血，也可以採取破裂血管旁或血管內注射硬化劑達到止血目的。另外還有電凝、射頻、激光、微波等方法。對於及時發現的粘膜內癌，還可以採取內窺鏡下，胃粘膜切除術，達到治癒胃癌的目的，進展期胃癌應該採取以手術為主的綜合治療。
