發布於 2023-03-02 21:01

  診斷胡桃夾綜合徵( nut cracker phenomenon ,NCP)的關鍵是左腎靜脈(LRV) 高壓,LRV 壓力差是最直接、最客觀的診斷標準,國際公認LRV 壓力差達到0.49KPa即可診斷NCP。直接測量LRV 壓力差因複雜而有創臨床難以應用。
  目前,臨床診斷NCP主要依靠彩超檢查:左腎靜脈擴張端內徑與受壓狹窄端之比大於3倍以上做出診斷,此方法不能定量,不能判斷病情嚴重程度和有效隨訪。本項目根據能量守恆定律,通過伯努力方程對LRV 壓力差進行理論推導,彩色多普勒在探測血流速度方面有優勢,可通過測量左腎靜脈受壓段速度V1與擴張段速度V2間接推測LRV 壓力差(方程式:ΔP = P2 - P1 = 1/ 8ρ(V12 - V22 ) +ρg ( h1 - h2 ) =132 (V12 - V22) + 10348.8 ×Δh,此方法的標準:以ΔP > = 499Pa 為確診病例)進而對NCP確切診斷。該方法不僅可以精確診斷NCP,對疑難病例的診斷,壓力階差的測定可提供更多的信息,有利於進行量化診斷、病情判斷及病情隨訪。

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