小兒淺表淋巴結大怎麼診斷治療？

　　正常體表淋巴結可及，很少超過1cm，很少多個融合。
　　無論何種淋巴結大，建議到有小兒科資質的專科醫院就診，網上諮詢不可靠，查體是關鍵。應該首先專科兒內科就診，根據查體及輔助檢查針對不同特點用藥或觀察，如為化膿性需要外科切開引流或懷疑腫瘤性淋巴結腫大到外科就診行切除活檢，結核性需要傳染科抗癆治療。全身性淋巴結大需要與一些內科全身性疾病或病毒感染及腫瘤相鑑別。B超有助於診斷是否淋巴結出現壞死或化膿。
　　淋巴結炎多為咽炎，鼻炎或周圍潛在炎症之後繼發所致，伴疼痛多為炎症，無痛要懷疑其它病變，如為淋巴結炎症導致的淋巴結腫大常伴有疼痛，之後可能變為無痛慢性改變，要幾月或更長時間恢復才能接近正常大小，最重要的是逐漸緩慢變小就好。如不能排除腫瘤可行活檢明確。
　　慢性淋巴結炎多無痛，長期不消退亦無顯著增大，常為淋巴結？引流區域存在慢性炎症，如慢性咽炎，鼻炎等，抗菌素治療療效多不顯著，增強體質，治療原發病如慢性咽炎，鼻炎等是關鍵。不必過度關注淋巴結。淋巴結長期無痛性增大超過正常尺寸需與腫瘤鑑別，如短期內進行性無痛增大超過正常體積要警惕，唯一確定診斷的就是活檢。
　　淋巴結增生性腫大多見於幼兒/兒童正常生理性變化或發生在炎症病變恢復後，有的可持續數年。尤其嬰幼兒耳後及枕後淋巴結多可以觸及，但活動好，無痛，多不融合或直徑超過1cm。
　　腸繫膜淋巴結炎理論上應通過病理學診斷為金標準，B超可描述腸繫膜淋巴結大小，腸繫膜淋巴結大可見於正常兒童淋巴結增生，全身性病毒細菌感染者，腹腔內局部炎症，腫瘤等，後兩者大多數情況下需要到外科就診。