如果我的淋巴結腫大，我應該怎麼做？

淋巴結是體內的淋巴結構，大多呈橢圓形，散佈在全身的淋巴迴流途徑中，如頸部、腋窩、腹股溝、N、肘部、腸繫膜和肝臟。淋巴結腫大非常常見，可以發生在任何年齡段的人身上，也可以見於各種疾病。那麼，哪些疾病最容易導致淋巴結腫大？哪些淋巴結腫大是最危險的？必須做哪些檢查來排除惡性淋巴瘤？
I.三種最常見的疾病
1.各種感染 細菌感染，如口腔和麵部的急性炎症，常引起頜部的淋巴結腫大。腫脹的淋巴結柔軟，可移動，有疼痛發熱。它們通常隨著炎症的消失而逐漸恢復正常。病毒感染，如麻疹和傳染性單核細胞增多症，可引起淋巴結腫大。此外，過敏反應性疾病和毒蟲蜇傷也可引起淋巴結腫大。
2.慢性淋巴結炎 多數有明顯的感染灶，多為侷限性淋巴結腫大，有壓痛，直徑一般不超過2～3cm，經抗炎治療後縮小。腹股溝淋巴結腫大，特別是長期存在而無變化的扁平淋巴結，多無大礙。但無明顯病因的頸部和鎖骨上淋巴結腫大，標誌著全身淋巴組織增生性疾病，應予重視，進一步檢查確定。
3.結核性淋巴結病 頸部淋巴結腫大是常見的，伴有發熱、多汗、乏力、血沉增高，多見於中青年。淋巴結常與肺結核有關。淋巴結的質地不均勻，有些部分柔軟（乾酪樣改變），有些部分堅硬（纖維化或鈣化），它們相互粘連，也與皮膚粘連，所以活動能力差。這些病人的結核菌素試驗和血液中的結核病抗體均為陽性。
II.三種最具侵略性的疾病
1.惡性淋巴瘤 可見於任何年齡。淋巴結腫大往往無痛，呈進行性，可從黃豆大小到棗核大小，硬度適中。一般不與皮膚粘連，在早期和中期不互相融合，可移動。到了後期，淋巴結可能長到很大，或融合成一個直徑為20釐米或更大的腫塊，侵入皮膚，破裂後長期得不到治療。此外，還可侵犯縱膈、肝、脾和其他器官，包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳房和神經系統。
2.淋巴結轉移癌 這類淋巴結較硬，無壓迫感，不活躍，尤其是胃癌和食管癌患者，可觸及鎖骨上的腫大淋巴結。很少有全身性的淋巴結腫大。乳腺癌患者應經常觸摸腋窩淋巴結以判斷腫瘤是否轉移。
3、白血病:白血病的淋巴結腫大是全身性的，但以頸部、腋下和腹股溝最為明顯，特別是兒童常見的急性淋巴細胞白血病。臨床上發病迅速，常伴有發熱、出血、肝脾腫大和胸骨觸痛。血液學和骨髓抽吸檢查可以確診和鑑定。
必須做的三項檢查
1.血液科醫生檢查和分析：血液科醫生專門從事這個東西，有很多經驗。一般要檢查胸片、CT、B超、免疫指標、腫瘤指標。
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2.病理活檢：所以一旦發現異常腫大的淋巴結，應儘快進行病理活檢，首選手術切除淺層淋巴結。細針抽吸術適用於體內疑有病變的深部淋巴結和器官，或疑有治療後復發的腫大的淋巴結。這些檢查相對安全，一般不會引起腫瘤擴散和轉移。
3 、骨髓穿刺。這也是血液學專家的看家本領。在臨床實踐中，為了準確判斷惡性淋巴瘤的臨床分期並制定治療方案，醫生在第一次治療前也會例行進行全身和骨髓穿刺檢查。較新的檢查，如PET/CT，在惡性淋巴瘤的診斷中具有重要作用。
總之，對大多數人來說，造成淋巴結腫大的原因是喉嚨痛、感冒、牙齒髮炎（膿腫）、耳朵感染或昆蟲叮咬。但是，隨著惡性淋巴瘤發病率的逐年上升，人們應該提高警惕，尤其是當淋巴結腫大出現在頸前正中或鎖骨上方，或淋巴結持續腫大、變硬、不活動時，應儘快到血液科就診，以便及時有效地治療。