先天性膽管擴張症患兒怎麼治療呢

　　小兒先天性膽管擴張症為臨床上最常見的一種先天性膽道畸形。主要是指膽總管的一部分呈囊狀或梭狀擴張，有時可伴有肝內膽管擴張的先天性畸形。女性發病高於男性，約佔總髮病率的60％～80％。本症又稱為膽總管囊腫，除了膽總管的囊性擴張之外，約有半數的患者僅表現為膽總管的梭形或圓柱形擴張，約1/4的病例同時合併有肝內膽管的擴張。如果僅僅出現肝內膽管擴張則考慮為Caroli病，遠期則需要肝臟移植。
　　患兒常因為腹痛、黃疸及腹部包塊3個典型症狀中的一個或者多個來院。該病的診斷較為容易，超聲和MRCP 診斷準確率較高。
　　因為該病的近期對肝功能等的影響，遠期誘發膽管癌的可能性，一旦明確診斷，需要擇期手術治療。過去該病多采用開腹膽總管囊腫切除+肝總管空腸ROUXY吻合術，近10年來，隨著腹腔鏡技術的發展，腹腔鏡手術在大的兒童醫療中心均得以採用，但是該腹腔鏡手術是小兒普外領域的高級手術，對醫生是一個“考驗”，需要較為豐富的開放和腹腔鏡手術經驗才能順利實施。但是辛苦確能帶來豐厚的回報，經過我們的反覆驗證，患兒腹腔鏡術後傷口美觀，恢復快，遠期發生腹腔內併發症機率更小！！！現貼出一個16X11X9cm的膽總管囊腫的病例供大家分享，囊腫壁厚近1cm，手術難度相當大。