要選擇正確的藥物治療牙痛，首先必須清楚牙痛的原因和疾病的狀況。臨床上最有可能引起牙痛的疾病是牙髓炎、根尖周炎和冠周炎。
1、牙髓炎的炎症部位在牙齒中央的牙髓腔內，藥物要通過細小的根尖孔才能到達，可以說任何藥物都不能完全治療牙髓炎，所以說牙髓炎是 "不治之症 "是有一定道理的。
對於牙髓炎引起的疼痛，止痛藥可以起到作用，但當疼痛嚴重時，止痛藥的效果就不明顯了。當發生牙髓炎時，最好是去看牙醫，以治療和處理病牙。
通常情況下，牙髓炎會進一步發展，細菌侵入根尖周圍的組織，導致根尖周炎。在炎症的早期階段，患者可能會感到牙齒有漂浮感，傾向於咬住病變的牙齒，當牙齒被咬住時感到疼痛。
2.早期根尖周炎症相對較小，使用抗生素和消炎止痛藥對控制炎症有一定幫助，但意義不大。專業牙醫仍然建議進行局部引流和藥物治療。通常情況下，牙醫會將牙齒上的組織疏散到根尖周區，並放置局部消炎止痛藥物，如樟腦。
根尖周炎患者如果沒有得到及時治療，炎症擴大，可能會出現紅、腫、熱、膿，甚至發燒和臉頰全身疼痛。
此時，需要使用抗生素和消炎止痛藥進行全身治療，患者可以加服去痛片等止痛藥，疼痛嚴重者還可以在病牙周圍注射普魯卡因等局部麻醉劑。
3、而冠周炎多發生在下頜智齒萌出不全或受阻時，牙冠周圍的軟組織發炎。炎症初期患者感覺牙齦腫脹、疼痛，咀嚼吞嚥或開口活動時疼痛明顯，隨著病情的發展疼痛加劇；嚴重者可出現不同程度的不能張口，甚至牙齒閉合。
口腔周圍炎的治療以局部治療為主，常用生理鹽水和2%雙氧水沖洗局部，再放置碘甘油，最好每天1～3次，然後用洗必泰漱口液漱口。
