鉛中毒兒童都有甚麼臨床表現呢

　　說實話，兒童鉛中毒通常沒有典型的臨床表現。有時候即使孩子的血鉛高達600微克/升以上，也不一定會被家長、老師或臨床醫生髮現，而常常被漏診或誤診。只有在給孩子進行血鉛篩查（血鉛檢測）後才能確定兒童的具體血鉛水平。
　　當然，不是說鉛中毒兒童沒有臨床症狀，事實上當兒童血鉛水平升高後，還是會有一些臨床表現的：
　　神經系統：當兒童血鉛超過30微克/升，智商就會開始下降，血鉛水平越高，智商下降就越多，兒童的智商與血鉛水平呈現明顯的負相關關係，當兒童血鉛水平高於300微克/升，兒童的智商差不多要降低4-8分；當兒童血鉛超過50微克/升，大多數就非常熱鬧，幾個血鉛水平高的孩子在我的門診動個不停，爬上爬下，轉來轉去，水龍頭、門把手都會被弄得稀里嘩啦響，沒有一刻的寧靜，和其他主任的門診會形成鮮明對照；孩子就會出現多動，注意力不集中的情況；隨著血鉛水平的升高，多動注意力不集中的情況就會越來越重。因此，在我的鉛中毒門診，還有就是當血鉛超過50微克/升後，孩子的記憶力會下降，脾氣也會變壞，當血鉛超過200微克/升時，孩子甚至會出現攻擊性行為，咬人，打人，衝動，易激惹；有研究顯示當兒童時期孩子的血鉛水平超過200微克/升以上，等孩子長大以後，犯罪率會升高數倍，可能就是應為鉛損害的神經系統的自我抑制功能，導致孩子出現無法控制自身的情緒和行為，做出過激的的事情，甚至造成犯罪。當兒童血鉛水平高於700微克/升，會有少數孩子出現頭暈頭痛、睡眠不好；當血鉛水平超過900微克/升，甚至可能出現抽搐、驚厥、中毒性腦病的表現；當然，所有這些症狀，在血鉛正常但患有其他疾病的孩子當中也十分常見的臨床表現。
　　消化系統：當兒童血鉛水平升高到200微克以後，會出現便秘，這個比例大約在三分之一以上；當血鉛水平再高，不僅部分孩子便秘會加重，還有的孩子也會出現腹瀉，或腹瀉便秘交替出現；也有部分孩子出現噁心、嘔吐，納差等表現。當血鉛水平超過400微克/升，有些孩子會出現腹痛，血鉛高於600微克/升時，這種腹痛會加重，甚至有少數患兒表現出腹絞痛，血鉛水平越高症狀也就越重。我的病人中就有因為腹絞痛差點進行手術剖腹探查的病例。實際上是鉛中毒的一種臨床表現。
　　造血系統：當血鉛高於150微克/升就會影響造血系統的功能，但可能不一定出現貧血；隨著血鉛水平的升高，鉛對造血系統的影響越來越重，當兒童血鉛水平超過300微克，或400微克/升的時候，貧血的情況就十分明顯，也十分嚴重了。
　　免疫系統：鉛對人體的免疫系統同樣也有害，血鉛水平的升高，會干擾兒童的免疫功能，導致抗病能力下降，容易發生感染性疾病，甚至反覆發生感染。
　　心血管系統：長期接觸鉛的人群血壓會升高，職業性鉛接觸人群血壓比沒有鉛接觸的人群要高，兒童也會收到影響，這個影響目前觀察出來大約當兒童血鉛水平上升到300微克/升以上後，可以表現出來。
　　當然，鉛是一種具有較強蓄積性的，對全身多系統、多臟器都有影響的，都有危害的一種重金屬，對0-6歲兒童的影響最大，特別是兒童的神經系統的發育影響最為明顯。因此，我們將0-6歲兒童稱之為鉛毒性的高危人群。而同時鉛暴露或鉛中毒導致的臨床表現都不具有特異性，因此，要識別哪個孩子血鉛水平超標，只有通過血鉛檢測（血鉛篩查）才能知道。因此普及兒童血鉛篩查就顯得尤為重要。美國等發達國家都是通過立法，規定0-6歲兒童必須每年進行一次血鉛水平測定的。希望我國也能通過立法或者其他地方法規，以期達到對0-6歲兒童必須進行一次血鉛水平的篩查；而對居住在鉛汙染地區或有不良生活習俗的地區，包括經濟條件發達地區，希望每位0-6歲兒童每年都能進行一次血鉛篩查。以及時發現鉛超標兒童，及時進行干預和治療，把鉛對兒童的危害降低導致到最低限度。